儿童阑尾炎千万莫耽误
儿童阑尾炎的表现,严重程度随着年龄的不同变化甚大,可谓“年年岁岁不相同”。
急性阑尾炎仍然是儿童、少年最常见的急腹症,虽然发病率不高,却常被忽视。随着年龄增长,发病率缓慢升高。有新生儿阑尾炎的报道,死亡率高达78%,两岁以下的儿童死亡率仍高达10%,其特征是:恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状突出;就医往往太迟突出;腹部检查不配合、陈述不可靠突出。因为阑尾壁薄,发生穿孔快,手术时80%已穿孔,为成人穿孔的数倍!因为免疫机制尚不健全,网膜未形成包裹,一旦穿孔,易发生腹膜炎,腹腔有脓液形成。
3岁以后逐渐呈现典型的阑尾炎症状,先有“胃痛”,以后转移至右下腹,但腹痛范围较成人大些,且偏向中线外,;胃肠道症状仍然较成人突出,可能与小儿胃肠道发育及功能尚不完备有关;特别值得注意的是:上呼吸道感染(感冒)、扁桃体炎、肠炎……常是阑尾炎发病的诱因,因为这些原因,这一年龄段的孩子一旦发生急性阑尾炎,很容易发生脱水、酸中毒等。这些都与3岁以前的、成年人的阑尾炎不同。
由于存在这些特点,家长乃至医生应该注意以下5点:
①不要轻易诊断为肠炎、胃痉挛、淋巴结炎、肠蛔虫病,要想到阑尾炎的可能。
②检查时要取得孩子的配合,一双冰冷、粗暴的手不会取得可靠的结果。检查中要左右反复对比,注意孩子痛苦的表情比取得阳性的答问更有价值。
③必要时轻柔的肛诊有助诊断。
④腹部x线透视能及早发现穿孔、粪石等,但阴性不能除外。血常规检查必不可少。
⑤尚难确诊时,应短期留观,仔细、严密的观察,疑有腹膜炎时可试行诊断性腹穿。对于这些,家长务必理解、配合。陕西
-
生孩子遇到男医生?
生孩子碰到男医生,你们觉得该怎么办?现在虽然比之前更加开放了一些,但是要是孕妇生孩子的时候接生遇到个男医生,还真的是一件很尴尬的事情。因为你生孩子的时候不仅是要脱光展现在人家的面前,还是要让人家一个男生看你的私处,是不是就会有些尴尬呢?很多时候不用尴尬,...
-
我们为什么总把气撒在孩子身上,是孩子特好欺负吗?
披萨店里,隔壁桌坐的是一家三口,也不知道什么原因,爸爸接了一个电话以后,妈妈的嗓门突然响了起来:“什么?又要去开会,今天可是儿子的生日,就不能好好陪我们一天吗?”明明可没有偷听人说话的习惯,只是声音太大,大家都听见了。大致的情况,我算是了解了,肯定是父亲工作太忙疏忽...
-
怀孕期间这些坏习惯很容易遗传给孩子,孕妈注意啦!
1、宝妈爱熬夜,孩子出生以后也会喜欢晚睡工作日的时候,下班回家,洗手做饭,吃吃涮涮差不多九点以后,洗完澡,贴个面膜十点多了。躺床上扣了一会儿手机到凌晨,困的睁不开眼的时候,放下手机睡觉。相信大多数人都有这样的生活经历,不论男女。但是有了孩子的家庭还是需要注意,...
-
小孩子说梦话是怎么回事 小孩子说梦话正常吗
小孩子说梦话是什么原因?如果白天过度疲劳,暴饮暴食,受到语言、行动等恐吓,均可发生本病。中医学认为本病的发生是由于脾胃不和、心经有热、暴受惊恐等因素导致心神紊乱,不能守舍而出现梦吃现象。常见症状是患儿在睡眠中频繁的出现说梦话,不得安睡,少则数日,多则经月,...