孩子越长越歪?五张手绘图教你及早识别
脊柱侧弯患儿在外观上有以下特点:
一侧肩部(肩膀或肩胛骨)、髋部高于另一侧;
两腿不等长;
躯干和胸廓向一侧偏移等。
一部分脊柱侧弯的患者,躯干或腋窝处会出现咖啡色的斑块,需警惕神经纤维瘤病导致的脊柱侧弯;
同时也要注意孩子背部肌肉饱满程度的变化。
家长可为孩子在家做如下检查:
将上衣脱掉,直立做90度鞠躬,保持双下肢伸直,手自然下垂,如果发现背部一高一低,左右不对称,很可能存在脊柱侧弯。
专家提醒:
虽然有各种各样的方式发现脊柱侧弯,但对没有经过专业训练的人来说仍然较难察觉,同时脊柱侧弯的患者在青春期前期和青春期迅速发生变化,此间,孩子们的私密意识较强,以至于父母不容易发现他们身体的变化。此外,早期改变可能很轻微,且不一定会产生疼痛症状,以至于被忽略而延误治疗,建议有必要时到医院进行检查。
全脊柱X光片和MRI可准确判断病情:
蒋晖表示,当出现以上现象或自己无法确定但怀疑有疑似脊柱侧弯的现象时,应向有资质认证的脊柱外科医师征询意见或到正规的医院就诊。专科医生会根据情况拍摄全脊柱X光片和MRI做出相应诊断,并给出治疗建议。
治疗主要包括非手术治疗及手术治疗:
主要根据孩子的骨龄、生长发育状态、侧弯的类型及程度、其他脏器功能情况及躯干平衡等情况决定。一般来讲20°以下的侧弯,观察即可。侧弯度数在20°至45°,骨骼尚未发育成熟的儿童考虑支具治疗,可有效阻止侧弯的进展。
需要提醒的是,当出现以下情况之一时则需考虑手术治疗:支具治疗不能控制畸形发展,度数继续增加;脊柱侧弯畸形导致肺功能受损;45°以上的脊柱侧弯。
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