小儿流行性肠病毒的种类
流行的肠病毒类型
肠病毒是一群病毒的总称,包括小儿麻痹病毒三型、克沙奇a病毒23型、克沙奇b病毒6型、伊科病毒31型、肠病毒68-71型,共67种类型。由于这些病毒都栖息于人体消化道,在生化特性、流行病学及致病原因上也具有共同点而被归纳在一起。现在,小儿麻痹病毒已有疫苗可以预防,因此,现在的孩子不受到小儿麻痹病毒的威胁。流行在孩子中间的病毒就剩下克沙奇病毒、伊科病毒、肠病毒68-71型。
肠病毒引发的疾病十分广泛,不同型的病毒可能会有相同症状。典型的症状包括疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎。而心肌炎、心包膜炎、病毒性脑膜炎、肢体麻痹症候群是属于较严重的疾病。并不是所有受到肠病毒感染的人都会有症状,因免疫力不同,约50%~80%是无症状感染,有部分的人会有轻微类似感冒或肠胃炎症状,以下简述几个常见疾病的症状与治疗方法。
疱疹性咽峡炎
口腔后部出现水泡很快破掉变成溃疡,平均2~12个,发烧约2~4天,口腔溃疡约7天左右恢复。鼓励孩子多喝水,如果有脱水现象就需要点滴注射。
手足口病
在舌头与颊黏膜有口腔溃疡,会有稍微鼓起的皮疹分布于四肢、臀部,常常有小水泡或是水泡破掉留下的小痂块。因为口腔溃疡,没有食欲,要鼓励孩子多喝水,以预防脱水。
无菌性脑膜炎
头痛、呕吐、颈部僵硬与疼痛,症状严重的需住院治疗。
3岁以下的幼儿最容易感染
肠病毒主要在肠道内繁殖,随粪便排出体外,粪便排泄病毒可持续6~8周;初次感染后1~3周内呼吸道可分离出肠病毒;另外,皮疹破溃后的分泌物或出血性结膜炎的眼睛分泌物也具有传染性。肠病毒的传播途径主要是接触病人的口鼻分泌物、粪便等通过胃肠道感染,但有时也可以通过呼吸道传播。肠病毒感染者的传染期很长,从发病前几天一直到病后6~8周,但一般在发病后1周内传染性最强。
肠病毒感染一年四季均可发生,流行的高峰期是春夏和夏秋季。一般疫情3月份逐渐上升,5月底至6月中达高峰,以后缓慢下降,到9月开学后,再次出现流行高峰。
肠病毒几年会有一次大流行,3岁以下的幼儿最容易感染。一种肠病毒感染后机体产生的免疫力持续时间较短,因此感染后不能获得终生免疫。由于肠病毒的种类很多,不同型的肠病毒感染后没有或很少有交叉免疫力,而且不同的病毒型可在同年流行,所以幼儿一年有可能发生2~3次肠病毒感染。
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