宝宝食物过敏的诊断及防治
●如何预防宝宝食物过敏?
如何预防将来怀胎的宝宝不会过敏,或如何减少宝宝的过敏症状呢?
怀孕妈咪减少暴露于过敏原的机会:准妈妈可以从怀孕的第二期开始尽量减少暴露于过敏原中的机会,例如尘?、猫狗的皮屑及二手烟,和减少高过敏食物的食入。
哺喂母奶或水解蛋白配方奶粉:对于具有强烈过敏家族史的幼童,出生后的前6个月应母乳喂养,可预防或减少过敏现象发生。但须注意母体摄取食物的抗原会分泌于乳汁中,故母亲也必须注意避免摄取高过敏的食物。若无法亲自哺喂母奶,则建议以水解蛋白配方奶粉来代替。
副食品延后添加:对于严重过敏的婴儿,则尽量将副食品延至9个月再开始添加。至于容易引起过敏的鱼和鸡蛋白,建议1岁2个月以后再试吃。
●诊断方法
皮肤试验、验血、食物日志可确诊,但2岁以下不易诊断出来
食物过敏的诊断,首先要详细询问病人有无家族过敏史、过敏食物的种类,从食物中将此食物去除后是否就不会有不良反应,和加入过敏物后是否过敏反应会再发生。若怀疑食物过敏是由“过敏性抗体IgE反应”所引起,可以针对过敏原实行皮肤针刺试验(Skin prick test)、血中特异性IgE抗体(RAST)和食物引起的“症状日志”来确认。
然而在1岁以前的小孩,由于特异性IgE抗体并不容易侦测到,当抽血检测或皮肤针刺试验都没有反应时,不见得就一定没有过敏;2岁以前的小孩,也可能只有弱的阳性反应。因此当皮肤试验和特异性IgE抗体为阴性反应,只能说可能没有“过敏性抗体IgE反应”。
“双盲食物试验”是最佳方法
目前认为“双盲对照控制食物摄取试验”(Double-blind placebo-controlled oral-challenge test)是诊断食物过敏最正确的方法。即受试者和医师都不知道吃下去是什么东西,故称为“双盲试验”。再依产生的症状来评估是否会引起过敏。一旦确定某一种食物为过敏原,最好的方式是避免食入该过敏物。
●食物过敏的治疗方法
食物过敏最好的治疗,是找出食物过敏的种类和避免摄取过敏食物。但是要完全避免食入过敏物,确实有困难,因此唯有保持高度警觉、细心观察、配合医师的治疗与建议、找出可能的过敏原,如此才能远离食物过敏!
总之,家长应该找出过敏源再来对症治疗,家长也不必过分担心,随着孩子的成长,过敏会有所缓解。
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