兒童體格四大發育指標
1、體重
體重是反映小兒生長髮育的最重要也是最靈敏的指標。因為體重反映孩子的營養狀況,尤其是近期的營養狀況。體重可以受多種因素如:營養、輔食添加、疾病等的影響。體重在出生頭3個月增長最快,一般為月增長600~1000克,最好不低於600克。3~6個月次之,一般月增長600~800克。6~12個月平均每個月增長300克。1歲後小兒生長速度明顯減慢,1~3歲小兒平均每個月體重增長150克。1歲後小兒的體重可用下列公式計算:體重(kg)=年齡(歲)×2+7(或8)
2、身高
身高也是小兒生長髮育的重要指標,但它反映的是長期營養狀況,短期內影響生長髮育的因素(營養、疾病等)對身高影響不明顯。它主要受遺傳、種族和環境的影響較為明顯。身高的增加同體重一樣,也是在生後第一年增長最快,平均年增長25釐米。第二年平均增長10釐米,第三年平均增長4~7。5釐米。幼兒期孩子的體型由嬰兒期的肥墩型向瘦長型轉變。這期間軀幹稍長些,下肢稍短些。幼兒期後,四肢的增長逐漸快於軀幹的增長。一歲以後平均身高的公式為:身高(cm)=年齡(歲)×5+80(cm)。小兒的身高與體重都可以用國際衞生組織的標準來評價。
3、頭圍
頭圍是反映孩子腦發育的一個重要指標。頭圍在生後第一年增長最快。出生時頭圍平均34cm;1歲時平均46cm;第二年增加2cm,第三年增長1~2cm。3歲時頭圍平均為48cm,已與成人相差不很多了。由此可看出,腦發育主要在生後頭3年。正常小兒後囟門3個月閉合,前囟門1歲~1歲半閉合。過遲閉合要考慮有無佝僂病的可能。有的孩子出生時囟門就較小,閉合也會早些。這與母親孕期營養狀況較好有關。因此要綜合看待這個問題,如果沒有超量服用魚肝油或超量服用及注射維生素D,一般問題不大。需要注意的是,並非象人們所想象的那樣:孩子頭越大約聰明,聰明與否和頭圍大小並不成正比。孩子的頭圍在正常範圍內就可以了。頭圍過大則要考慮有無腦腫瘤、腦積水的可能。
4、胸圍
孩子在出生時,胸圍小於頭圍,隨着月齡的增長,胸圍逐漸趕上頭圍。一般在孩子1歲時,胸圍與頭圍相等。但現在由於普遍營養狀況較好,不少嬰兒在未滿1歲時胸圍就趕上了頭圍。影響胸圍增長的因素有:營養狀況不好,缺乏體育活動及疾病造成胸廓畸形,如:雞胸、漏斗胸等。孩子1歲後,胸圍增長明顯快於頭圍,胸圍逐漸超過頭圍。到青春期胸廓發育很快,向成人體型轉變。
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