孩子便祕的病因
所有孩子幾乎每次生病後,都會出現一小段時間的便祕。這通常是因為生病時孩子不太吃東西、飲水不足以及大量出汗。
母乳餵養的嬰兒排便次數因人而異,而且大便通常比較稀軟。而人工餵養的孩子則容易發生便祕,這是隻喝某一種配方的奶粉造成的,可以更換奶粉的品牌或牛奶的配方。
如果嬰兒出生後就出現持續性的便祕,可能是甲狀腺素缺乏或先天性巨結腸引起的。這種情況比較少見,發病率大約為1/5000,一部分腸道問題是由於腸壁中的某一段缺少神經細胞,結果使腸管不能正常地收縮,從而導致便祕。這種情況還伴有腹脹和嘔吐。
孩子一歲後,明顯的便祕現象比較常見了,這主要是因為飲食發生了變化。當然,這也可能是一排便習慣訓練的問題。孩子或許會討厭排便,想盡量不這樣做。他們可能是害怕一個人在廁所裏,也可能是對解大便感到害羞,或者對排便過程中發生的事情感到焦慮。大一些的孩子也會不喜歡排便,特別是開始上學之後,他們有時只是不喜歡學校的廁所。
但是,有這些害怕解大便問題的孩子,不可能永遠抑制住排便。結果,他們對大便變得又粗又硬,會使肛門的皮膚破裂(稱為肛裂)。肛裂時非常痛,使得孩子更不願意排便。這樣就形成一個惡性循環:越不願意解大便,大便就積聚得越硬越粗,結果排便時就疼得越厲害。孩子可能會不願意吃東西,一些稀便還會從阻塞在肛門口的堅硬糞塊周圍流出來,造成大便失禁,這常常會使家長誤以為孩子出現了腹瀉,而不便祕。這種情況並不少見,但在治療時卻會使家長摸不着頭腦——為什麼孩子是腹瀉的症狀,卻還要用瀉藥!
其他引起便祕的原因包括水喝得不夠,特別是在孩子發燒的時候。另外,有些孩大便祕是由於食物中缺乏足夠的纖維素。
不幸的是,有些家長矯枉過正,給孩子吃過多的纖維素。醫生們對此是不敢苟同的。大量的纖維,特別是補充性纖維或高纖維穀物,實際上對孩子來説是纖維過量了。孩子只要多吃新鮮水果、豆類、全麥麪包等就可以了,不需要再補充額外的纖維素。
有些藥物也會引起便祕。常見的有兩種,一種是治療缺鐵性貧血的鐵劑,它還會使大便變黑。另一種稱為三環類藥物,例如丙米嗪和阿米替林,這兩種藥物有時用於治療孩子尿牀。
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