兒科醫生媽媽:你的孩子不需要補鈣
鈣與健康
鈣是人體含量最多的礦物質,約99%存在於骨骼和牙齒中,約1%分佈在全身細胞以及細胞外液和血液中。鈣建造並強化骨骼及牙齒,維持心臟、神經、肌肉的正常功能,參與凝血過程和炎症反應,維持酸鹼平衡,調節激素水平。
究竟需要多少鈣
Q:不同年齡階段孩子怎麼吃滿足鈣的需要量?
A:0-6月齡寶寶如何滿足鈣需要量:母乳餵養的寶寶,每天若能保證700ml左右的母乳量,配合補充維生素D,就能滿足本階段的鈣需要量;配方奶餵養的寶寶,每天若能保證700ml以上的配方奶量,配合補充維生素D,就能滿足本階段的鈣需要量。
7-12月齡寶寶如何滿足鈣需要量:奶類依然是本階段的主要營養來源,每天若能保證600ml的母乳(或者配方奶),配合補充維生素D,並且及時合理輔食添加,就能滿足本階段的鈣需要量。
1-3歲寶寶如何滿足鈣需要量:每天若能保證2杯250ml鮮奶或者2杯175ml酸奶(或者1杯250ml鮮奶+1杯175ml酸),必要時候配合補充維生素D,並且搭配均衡豐富飲食,就能滿足本階段的鈣需要量。
4-8歲孩子如何滿足鈣需要量:每天仍需保證2杯250ml鮮奶或者2杯175ml酸奶(或者1杯250ml鮮奶+1杯175ml酸),加上均衡健康飲食和充足有氧運動,就能滿足本階段的鈣需要量。
孩子是否缺鈣,這些檢查不靠譜
處於生長髮育期的孩子,若是鈣和維生素D攝入量過低,會導致骨礦物化水平下降,從而增加將來骨質酥鬆的機率。
Q:通過測定血鈣濃度判斷是否缺鈣可靠嗎?
A:因為血液中的鈣不到人體鈣總量的1%,一旦血鈣降低,機體會通過一系列調節手段,動用骨鈣來維持血鈣穩定,所以通過測定血清或血漿中血鈣濃度判斷是否缺鈣並不可靠。
Q:通過測量骨密度判斷是否缺鈣可靠嗎?
A:骨密度低表示骨骼內鈣質沉積不夠,但對不同年齡人的意義不同,對中老年人來説骨密度偏低説明缺鈣,對兒童而言骨密度偏低並不代表缺鈣。孩子的骨骼在不斷拉長生長,鈣才能不斷往骨骼內沉積,換而言之,骨密度偏低代表孩子正處於快速生長期。孩子的生長過程雖然是連續的,但並不是勻速的,每個孩子的生長過程都會一段時間快一段時間慢,在不同階段檢測骨密度結果自然會不同,所以,骨密度檢測不是嬰幼兒檢查的常規項目,更不是嬰幼兒額外補充鈣劑的指徵。
“食補”是補鈣的最佳途徑,奶和奶製品是補鈣的最佳來源
奶和奶製品是補鈣的最佳食品,不僅鈣含量高,而且鈣吸收好。豆和豆製品、水產、肉類、蛋類也是補鈣的良好食品。
蔬果類和穀物類的補鈣效果甚微,不僅鈣含量不高,而且含有較多植酸和草酸,會與鈣結合形成不溶解的植酸鈣和草酸鈣,從而影響鈣的吸收。
Q:乳糖不耐受怎麼辦?
A:乳糖不耐受的人可以試着選擇乳糖被部分分解的酸奶和奶酪,或者一些降低乳糖含量的牛奶,一些強化鈣的食物也可以作為選擇。
Q:哪些影響鈣的攝取吸收?
A:注意,咖啡因,酒精,煙草,過多碳酸飲料,一些對骨骼有影響的藥物,一些腎臟或消化道的疾病,會影響鈣的攝取吸收。
補鈣過量的危害
儘管鈣在微量營養素安全性分類中為A類(注1),但是隨着鈣的攝入增加,腎結石的風險會增加,且鈣會影響其他二價陽離子在腸道中的吸收,尤其是對於孕婦、嬰幼兒、缺鐵或者缺鋅的患者來説,鈣對其他二價陽離子的拮抗作用需要引起一定重視。
假如患了某些疾病或者選擇特殊膳食和生活方式,僅靠日常食物無法滿足鈣的需求量時,醫生可能會推薦額外補充鈣劑,這種情況下還請謹遵醫囑。
注1:加拿大的微量營養素安全性分級(來自於:Addition of Vitamins and Minerals to Food. Health Canada’s Proposed Policy and Implementation Plans. Health Cananda, 20xx )
A類:這類營養素沒有相關的毒理研究報告,所以沒有可耐受最高攝入量(UL);或者這類營養素的安全範圍較寬;或者雖然這類營養素的安全範圍較窄,但是攝入過量也不會存在嚴重的不良反應。如:維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素C、維生素E、泛酸、煙酸、生物素。
B類:這類營養素攝入缺乏對健康的影響嚴重,攝入過量對健康的危險性很低。如:鈣、鎂、鉀、葉酸、維生素D。
C類:這類營養素攝入安全範圍較窄,攝入過量存在較嚴重的不良反應,某些易感人羣的攝入水平已經超過可耐受最高攝入量(UL)。如:維生素A、鋅、鐵、銅、硒、錳、碘、氟。
其他類:如:膽鹼、維生素K、磷、鉬。
是給大家補充一些醫院以外的養護知識,不能代替醫院就診,在此提醒家長,如果無法自行處理或對寶寶的病情拿捏不準,請及時就醫!
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