孩子發燒,會燒壞腦子?
低於38.5℃,不必用退燒藥
一般來説,嬰幼兒測量肛温超過37.8℃或腋温超過37.5℃時,就可以認為發燒了。
中山大學孫逸仙紀念醫院兒科主任醫師黎陽説,實際上,發熱是由於體温調節中樞的調控點上調所致。當病毒、病原菌入侵時,為抵抗這些外來物,機體會即時啟動一系列防禦機制,如迅速調集具備殺菌作用的白細胞、淋巴細胞等到達感染部位。發熱,是機體防禦系統示警的最主要信號之一。
所以説,從自我防禦的角度看,發熱既有利於殲滅入侵的病毒或細菌,抑制病毒或細菌的生長和繁殖,也可提高T淋巴細胞的免疫活性,增強機體的應激反應能力。因此,在一定程度上,小兒發熱並不完全是壞事,不要太積極地採取退熱措施,反而可能利於孩子康復(這也是醫生主張發熱38.5℃以下不必用退熱藥的主要原因)。
高熱驚厥反覆發作可損傷腦細胞
在現實生活中,往往孩子一發燒,父母就焦急萬分,千方百計想將孩子的體温迅速降下來,有的甚至擔心孩子會燒壞了腦。黎陽説,小兒發熱,當體温介乎37.5-38℃之間時為低熱,38-39℃為中熱,超過39℃為高熱,超過41℃為超高熱。
“其實,發熱燒壞腦子,很多時候並不單純由感冒發燒本身引起,絕大多數兒科感染屬普通內源性感染,它所引起的發燒,體温很少超過41℃,這類發燒並不會造成腦細胞損壞,導致燒壞腦子。”黎陽指出,“至於可能累及腦細胞的發熱,多見於腦炎、腦膜炎、敗血症等情況,或是中暑時的超高熱(體温往往接近42℃),導致腦細胞蛋白質發生不可逆的高温變性。”
此外,嬰幼兒高熱驚厥比例較高孩子發燒,會燒壞腦子?,高熱驚厥反覆發作可造成腦細胞受損,也可能是某些癲癇的先兆表現,還會導致其他危險。因此,有高熱驚厥史或家族史的兒童,一旦出現39℃高熱,應立即給予退熱處理。
父母對孩子發燒應區別對待
一般來説,體温不超過38℃時,無須急着退熱,特別是沒有明確診斷之前,盲目使用退熱藥可能掩蓋病情,干擾診斷;當體温達到38.5℃以上時,方考慮在兒科醫生指導下退熱。
(1)體温在38.5℃以下者,最好選用物理降温。如多飲水,讓孩子儘量少穿衣服,使皮膚通過與空氣的傳導、對流、輻射散熱,從而達到降温目的。不過,值得指出的是,在孩子發熱伴寒戰時,不要急着使用物理降温,以免增加孩子的不適感。
(2)當體温高於38.5℃時,則可在醫生指導下選用美林、泰諾林、小兒退熱貼和小兒退熱栓等退熱藥物。中藥如柴胡、小兒牛黃散、羚羊角和清熱解毒口服液等。但要注意,3歲以內的嬰幼兒過度使用退熱藥,易誘發驚厥、虛脱,甚至導致消化系統及肝腎功能損害,所以,應該嚴格按醫囑用藥。
(3)如果發熱持續過久或温度過高,會加快新陳代謝,造成機體能量的消耗,嬰幼兒更容易發生脱水,對中樞神經系統不利,甚至可能危及生命。因此,嬰幼兒(尤其是6個月以下的小嬰兒),發熱往往意味着嚴重的感染,當孩子出現高熱時,父母應立即帶孩子去就診。
最後要提醒的是,孩子發燒,是否需要馬上看醫生或做積極的退熱處理,應根據孩子的年齡、發熱時的身體和精神狀況綜合判定。如果孩子體温不超過38.5℃,且精神狀態尚好,無咳嗽、氣促和腹瀉等症狀,精神、食慾沒什麼變化,一般無須立即處理;但若孩子出現煩躁,精神萎靡的表現,就算體温沒超過38.5℃,説明孩子的狀態並不好,也應積極治療。
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