NT檢查正常值
我國醫生認為NT值不超過3毫米的為正常。
如果NT值超過3毫米,則有胎兒異常的風險,需進一步進行羊水穿刺或絨毛活檢排除胎兒畸形。
NT值越高胎兒異常機會就越高。多種文獻報道,NT厚度>3mm時,90%為正常胎兒,10%為異常胎兒;>6mm,90%為異常胎兒。也有數據説明就算NT增厚大於6mm時也有少部分胎兒是正常的,建議數值偏高的準媽媽都應進一步檢查。
NT偏高的危害
NT即頸後透明帶,它會隨着胎兒的生長而相應增長,所以為了準確判斷,一般建議在孕11~13周+6天進行。
如果此時頸後透明帶大於3毫米為異常,且越厚胎兒異常的機率就越高,常見的異常情況有
1、唐氏胎兒。NT值大於3毫米,且越厚,胎兒患唐氏綜合症的風險越高。
2、先天性心臟病。先天性心臟病胎兒的頸項透明層會增厚,這是非染色體異常NT增厚的最常見原因。
3、其他結構性畸形。如骨骼系統畸形、膈疝、前腹壁缺陷(臍膨出)、胎兒運動障礙性綜合徵等亦可出現NT增厚。
如果厚度已經達到了6毫米,那就具有很高的唐氏綜合徵以及其他染色體、遺傳綜合症和心臟問題的風險。
NT值偏高的原因
1、頸部淋巴液積聚
正常胚胎髮育過程中,頸部淋巴管與頸靜脈竇在11—14周左右相通。相通之前,少量淋巴液積聚在頸部形成暫時性的NT增厚。正常胎兒在14周後應消退,如果頸部淋巴管與頸部靜脈竇相通延遲,從而出現明顯頸部淋巴迴流障礙,淋巴液過多地積聚在頸部,NT增厚明顯,甚至到孕中期發展為淋巴水囊瘤。
2、心功能衰竭
染色體核型正常的胎兒,有先天性心臟畸形時常出現NT增厚,可能與心功能衰竭有關。心功能衰竭時靜脈迴流障礙,導致頸靜脈壓升高,淋巴管內淋巴液迴流受阻,淋巴液過多積聚在頸部,形成NT增厚。
3、唐氏兒
唐氏綜合徵胎兒頸部皮膚細胞外透明基質增加,細胞外液被大量吸附於透明基質的間隔內,使頸部皮膚髮生海綿狀改變,形成NT增厚。
4、先天性膈疝
因腹腔內容物疝入胸腔使胸腔內壓力升高,一側肺內佔位性病變,因該側肺體積增大,造成縱膈移位靜脈迴流受阻,致死性骨骼畸形胸腔極度狹小胸腔內壓力升高等都可使靜脈迴流受阻和靜脈充血。當靜脈血返流至頸部頭部時,NT出現增厚現象。
所以,孕婦的NT偏高時一定要進一步的排畸檢查,比如羊水穿刺或絨毛活檢,以判斷是否患有唐氏綜合徵或其它疾病。
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