邊緣心電圖是什麼意思
想要了解邊緣的心電圖首先是要知道每個波所代表的意義。邊緣性心電圖主要就是指心電圖上ST-T段的改變。但是也並不是所有ST-T發生改變均可診斷為冠心病,它需要結合患者的臨牀表現,因為造成ST-T改變的因素比較的多,可能是操作技術上的失誤,也可能是藥物的影響,所以下面就來看看邊緣性心電圖中的波。
是一種鈍的圓形,有輕微切跡。P波寬度不超過0.11秒,振幅不超過0.25毫伏。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6導聯直立,aVR導聯倒置。在Ⅲ、aVL、V1-3導聯可直立、倒置或雙向。P波的振幅和寬度超過上述範圍都可以認為是異常,常表示心房肥大。P波在aVR導聯直立,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯倒置者稱為逆行型P波,表示激動自房室交界區向心房逆行傳導,常見於房室交界性心律,這是一種異位心律。
除了aVR導聯可以呈QS或者是Qr型以外,其他的導聯Q波的振幅不得超過同導聯R波的1/4,時間也不超過0.04秒,而且沒有切跡。正常V1或者V2導聯不應有Q波,可呈QS波型。超過正常範圍的Q波則稱為異常Q波,常見於心肌梗塞等等。
T波鈍圓,佔時較長,從基線開始緩慢上升,然後就比較快的下降,形成前肢較長、後肢較短的波形。T波方向常和QRS波羣的主波方向一致。在Ⅰ、Ⅱ、V4-6導聯直立,aVR導聯倒置。其他導聯可直立、雙向或倒置。如果V1直立,V3不能倒置。在以R波為主要的導聯中,T波的振幅不應低於同等導聯R波的1/10,心前導聯的T波可高達至1.2到1.5毫伏。在QRS波羣主波向上的導聯中,T波低平或倒置,常見於低血鉀等等。
振幅相對較小,在心前導聯特別是V3比較清楚,將會高達至0.2到0.3毫伏。U波倒置見於冠心病或者運動測驗的時候,U波增大的時候經常伴有心室肌應激性的增高。
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