隆胸手術假體植入位置及手術切口的選擇
硅凝膠乳房假體一般植入乳腺後間隙或胸大肌下層。
A 植入乳腺後間隙,是將乳房假體置入胸大肌淺層乳腺組織下,該方法手術簡單,損傷小,外觀形態好(乳 溝明顯),手觸摸感自然。但是術後乳房發硬及下垂的併發症較多,目前已較少被應用。
B 胸大肌下層植入法,是將乳房假體置入胸大肌深層,雖然手術較複雜,外觀形態較植入乳腺後間隙也稍差(乳 溝不明顯),但是可以大大減少假體破損和纖維囊攣縮的機會,是目前主要被採用的方法。
隆胸術中常用的切口有,腋窩前皺襞切口,乳暈下切口及乳房下皺襞切口。
⑴ 腋窩橫皺襞切口
現在最為常用的手術切口,
⑵ 腋窩前皺襞切口
解剖層次較淺,不易損傷重要血管和神經,但疤痕明顯,穿着泳裝或帶乳罩不能掩蓋,植入假體因腋窩切口位置或隆乳囊腔製造不良,假體容易向上方移位。如切口位置偏低,易損傷第4肋間神經分支,造成乳頭、乳暈感覺減退。
⑶乳暈下切口
該切口小,乳暈皮膚呈褐色,有結節狀乳暈皮脂腺掩蓋,瘢痕不明顯。手術中對胸大肌的附着處分離較充分,止血較徹底,術後假體的位置自然、逼真。
⑷乳房下皺襞切口
該切口較隱蔽,於皮膚紋理基本一致,切口瘢痕不明顯,不損傷乳腺組織及重要神經血管;切口處胸大肌組織較薄、顯露好,進入胸大肌下容易,較易分離胸大肌部分附着區,止血徹底;假體植入方便,假體植入後,不易向上移位。此切口也適用於乳腺下埋植假體。但該部位是受力最大處、引流最低位、各層組織最薄處,容易併發血腫、感染,可能導致假體外露、切口裂開等。
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