给孩子怎样正确使用咳嗽药
咳嗽是身体使呼吸道免受外来损害的一种保护性反应,例如吃饭时不小心饭粒呛人喉管,可通过剧烈咳嗽将其排出,在患气管炎或肺炎时,可以通过咳嗽、咳痰将气管和肺泡内的细菌和组织破坏产物排出体外,以免这些有害物质在体内继续扩散炎症。但咳嗽也给人带来痛苦,影响睡眠和饮食,甚至由于剧烈咳嗽将肺泡震破而发生可致命的气胸。因此,对咳嗽应该既看到它保护身休、清除呼吸道内异物和炎性物质的一面,也应看到对身体不良影响的一面。
平时说的咳嗽药,实际上包括止咳药、祛痰药和止喘药三类。止咳药包括甘草合剂、咳必清片、咳平、可待因等。祛痰药有抓化按、碘化钾。氮制茵香附、痰易净等。止喘药包括麻黄素、氨茶硷、喘定、肾上腺素和异丙基肾上腺素等。
对各种原因引起的咳嗽,要经过分析原因后再决定用哪类咳嗽药。如冒感胃引起的咳嗽,是由于上呼吸道粘膜发炎后产生的刺激引起的,下呼吸道(气管和肺泡)并无炎性分泌物。这时咳嗽对身休并无任何保护性作用,因而用止咳药将咳嗽止住对疾病治疗会有很大好处。例如可以服用复方甘草合剂或咳必清。复方甘草合荆成人每次10毫升,小儿可按每岁每次1毫升服用,每日3-4次。咳必清每片25毫克,成人每次1片,五岁以上小儿服用,每次1/4^1/2片,每日3~4次。
患急性气管炎和肺炎时,气管,支气管或肺泡中有大量痰液,这时不宜单独服用止咳药如果应用,会因咳嗽停止而将痰留在休内,使炎症扩散,病情加重。一般应选用祛痰药,如抓化按、碘化钾或包含虹制筒香附、远志配等祛痰药的咳嗽药水。由子祛痰药有恶心、呕吐和电解质平衡紊乱等副作用,因此应用时要产格掌握剂最,最好使用包含这些药物成分的药水,一般这些复方药水的用里都是每岁每次1毫升。复方甘草合剂本来也具有一定祛痰作用,有的还包含祛痰药抓化铁,故在急性气管炎或轻症肺炎时也可应用。
喘是由于过教或炎症刺激造成支气管平滑肌收缩(痉孪)所造成的,止喘药作用原理就是解除支气管平滑肌的痉挛。小儿气喘最常见的原因是喘息性支气管炎,既喘又伴有炎症,一般采用抗菌药、止喘药和镇静药联合应用,效果较好。小儿常用的止喘药是麻黄素、非那更(异丙嚓或抗胺和肾上腺素。氮茶硷治疗剂量和毒剂量相距较近,是一种不安全药物,临床上屡见由于氮茶硷应用不当而发生小儿中毒,甚至死亡的事例,应尽且避免使用。喘定基茶硷,药物作用与氨茶硷相同,但副作用小,使用安全,长期哮喘的儿童可以使用。
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