小孩子得了流行性腮腺炎去怎么处理
流行性腮腺炎本病多发生于年长儿,在集体儿童机构容易引起暴发性流行。源为病人及隐性感染者,主要通过唾液飞沫传播,以冬春季节为流行高峰。
一、临床表现
1.潜伏期
一般为2-3周,平均18d。
2.前驱期
多数患儿常无前驱症状,少数患儿有发热、全身不适等表现。
3.腮腺肿大期
多数患儿以腮腺肿胀、疼痛为首发表现,先见于一侧,1-2d后对侧也肿大,也有仅一侧腮腺肿大或腮腺无肿大的病例。局部肿胀以耳垂为中心呈弥漫性肿大.由于腮腺炎症是非化脓性.所以表面不红,局部微热,坚韧有弹性,有明显疼痛及触痛。领下腺及舌下腺也可相继肿大,有时也可以仅表现领下腺肿大而无腮腺炎症。腮腺肿胀一般8-10d消退。可伴发热、头痛、精神差、食欲差等。
4.并发症
腮腺炎并发症较多,主要有以下一些。
(1)神经系统:常见有脑炎、脑膜脑炎、脑脊髓炎,以及多发性神经炎、脊髓灰质炎等,主要表现有高烧、剧烈头痛、呕吐、嗜睡、脑膜刺激征等。
(2)生殖器官:可发生条丸炎或卵巢炎。寒丸炎多为一侧或先后两侧发生.一般在腮腺肿胀开始消退时,突发高热、呆丸肿胀、疼痛,一周左右消退,少数导致皋丸萎缩,因多为单侧,极少影响以后生育。卵巢炎的发生率较少,症状也较轻。
(3)急性胰腺炎:可见于年长儿,主要表现为体温骤然上升,伴有反复频繁的呕吐、上腹剧痛、腹胀等。
(4)耳聋:出现听力减退甚至耳聋。
(5)其他:有心包炎、心肌炎、甲状腺炎、乳腺炎、肾炎、泪腺炎、角膜炎、关节炎、肝炎、面神经麻痹等。
5.辅助检查
外周血白细胞计数大多正常或稍高,分类淋巴细胞相对增高。血清、尿淀粉酶增高。如果血清脂肪酶增高则提示有胰腺炎的可能。急性期患儿的唾液、尿、血及脑脊液可分离出病毒。ELISA法检测血清和唾液中腮腺炎病毒核蛋白的IgM抗体可作为近期感染的诊断。用PCR技术检测腮腺炎病毒RNA,可提高可疑患者的诊断率。
二、治疗
本病特异性免疫生成迅速,病情能很快好转,多数预后良好。目前尚无特效治疗,主要是对症处理和中医中药治疗。
1.对症处理
高热者给予解热镇痛剂(可用肠溶阿司匹林或对乙酸氨基酚)或物理降温;可用复方硼酸溶液漱口;局部可用透热、红外线等理疗,氦氖激光局部照射,有一定效果;呕吐者应注意人量,必要时输液;有颅压增高症状应酌情应用脱水剂.以降低颅压;若伴有皋丸炎者,需卧床休息,阴囊悬吊,局部冷敷,以减轻疼痛。重症病例可短期用氢化可的松,每日5mg/kg,静滴。
2.中医中药
内服普济消毒饮加减,单味药用板蓝根。对腮腺炎局部肿痛比较严重者,局部可用如意金黄散或紫金锭以醋调和,局部外敷,每日1-2次。
3.特异性治疗
可试用干扰素、利巴韦林进行治疗。
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