子宮內膜不好,當心寶寶只是“過客”
子宮內膜環境中子宮內膜是土壤,胚胎是種子,有的人做了很多次“試管嬰兒”,都懷不上,就是種子無法很好地種植到土壤裡。
子宮內膜是胚胎著床的地方,子宮內膜如果夠厚、血流豐富而且細胞分裂良好,會增加胚胎著床率,反觀子宮內膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內膜,胚胎就不容易著床。在植入胚胎的時候,子宮會有收縮的動作,有時候胚胎甚至會被推到輸卵管,而變成宮外孕。
子宮內膜的厚薄是怎麼算的?
●首先,子宮內膜的厚與薄是有周期性的。
談到內膜的厚或薄,最好說出是在月經週期的第幾天。在女性一個月經週期的起始階段即月經期,子宮內膜剛剛剝脫完全,即當月經期大量的月經出血接近結束的時候,內膜就應該是很薄的,可以描述成線狀,即像一條線一樣薄,醫生會在病歷本上記錄內膜呈“線狀”。
假如在月經期接近結束的時候內膜厚度仍然超過7mm,那麼說明子宮內膜剝脫不完全,反而是不正常的。
一般情況下在月經期大量經血結束時最好是小於等於5mm。
然後,進入卵泡發育期,卵巢內的卵泡啟動發育,隨著卵泡的不斷髮育長大,會不斷分泌雌二醇,雌二醇主要作用於子宮內膜,使子宮內膜也不斷增厚,因此,子宮內膜的增厚是伴隨卵泡發育而來的,一般情況下如果優勢卵泡的直徑達到或超過15mm,子宮內膜的厚度應該在7-8mm或以上,正常女性此時子宮內膜的厚度可以達到9mm左右。
所以子宮內膜的厚度與卵泡的大小是緊密相關的,不能把兩者割裂開來。
比較適合胚胎種植的子宮內膜厚度為8-14mm,如果女性子宮內膜薄,意味著種植的“土壤”貧瘠,胚胎著床時很難生存,女性自然也就無法懷孕。
目前公認的是卵泡晚期子宮內膜厚度≤7mm便認為是子宮內膜薄。
●除了薄厚,還要有好的形態
子宮內膜除了厚與薄外,還有很重要的一點:就是形態。
不是單純厚就好,還要有好的形態。好的子宮內膜比較豐盈,有三條線,叫三線徵,就像人的嘴巴。中間的一條線叫宮腔線,宮腔線最好從宮頸處連續上升至宮底,不要有中斷,有明顯的中斷通常是宮腔粘連的表現。
有的病人子宮內膜回聲不均勻,在宮腔線和上下兩條線之間有一些點狀或片狀高回聲,有的病人在宮腔線處附近有明顯一團高回聲,就是子宮內膜息肉。以上所說的形態都是在晚卵泡期,就是優勢卵泡接近16-18mm(接近排卵前)所出現的徵象。
排卵後卵巢內形成黃體產生孕激素,使子宮內膜轉化為強回聲,所以內膜的息肉及回聲不均勻就不容易觀察了。所以觀察子宮內膜的好壞最好在晚卵泡期,即月經週期第12天左右(月經週期為28天左右的患者)。
子宮內膜薄是什麼原因?
在臨床上,子宮內膜造成的不孕不育很多,比如子宮內膜炎、子宮內膜增厚、子宮內膜薄、子宮內膜病變、子宮內膜異位症等。子宮內膜薄臨床上稱為薄型子宮內膜,正常的子宮內膜厚度為8-10mm,這個厚度是臨床上認為最合適懷孕的,過薄和過厚都容易影響受精卵的著床。
●人工流產
如今意外懷孕增多,大部分人會選擇人工流產。眾所周知,人工流產會造成子宮內膜厚度的降低。
●內分泌嚴重失調
子宮內膜是指構成哺乳類子宮內壁的一層,對動情素和孕激素都起反應,因此可隨著性週期發生顯著的變化。動情素可引起子宮肥大,孕激素可促使子宮內膜發生特殊的妊娠初期變化,或改變子宮內膜的性質,使之具有產生蛻膜的能力。因此,內分泌嚴重失調就會導致體內激素衡,使子宮內膜週期性變化紊亂,導致子宮內膜薄。
●正常子宮內膜生長過程受損
起因於子宮radial動脈血流的高阻抗性造成子宮內膜薄。針對能提供一氧化氮(NO)的藥物或補充品,例如維生素E和L-精氨酸做研究增加子宮橈動脈血流。
如何應對子宮內膜薄?
自然月經週期中,子宮內膜薄的女性較為常見,可出現子宮內膜的發育與卵泡不同步。在輔助生殖技術中,尤其是試管嬰兒治療中也常常會遇到子宮內膜薄的患者,導致胚胎移植後著床失敗,甚至子宮內膜條件差,凍胚無法再次移植。
對於子宮內膜薄的女性應積極去除病因,通過手術、西藥和中醫藥鍼灸治療等方法增加體內雌激素、改善子宮血流,促進子宮腺體及血管增生,增加子宮內膜雌、孕激素受體數量等途徑來改善子宮內膜厚度。
子宮內膜薄的生活注意
●精神方面
保持平穩、愉快的心情,避免精神過度緊張是調節內分泌的一個最有效的方法,心情愉悅的女性不僅能夠擁有健康,而且會散發迷人的魅力。
●生理方面
經期留意保暖,可在腹部放置熱敷墊或暖水袋,促進血液迴圈加速,並鬆弛肌肉,減輕器官痙攣,促進經血排出。
●運動方面
運動能增強體質,對子宮保健有好處。練習瑜伽是保養子宮的最好方法,瑜伽可以疏導女性器官的氣血迴圈,調整荷爾蒙的分泌。
●飲食方面
可以多吃補充雌激素的食物,如豆製品,但需要指出其生物活性較低,有些患者用豆漿代替喝水,很不科學,豆漿飲用過多會導致消化不良,腹脹等等。還多吃羊肉、烏雞等肉類對其也有一定的好處。多吃補血活血食品,如黑豆、阿膠、黑木耳、雪蛤、豆漿、烏骨雞、蜂蜜、,燕窩、西柚、核桃、黑芝麻、瓜子等。
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