兒童口腔錯頜畸形發病率高
每年寒假期間,黑龍江省哈爾濱市兒童醫院口腔正畸科每天都要預約20多名因錯頜畸形、牙列不齊進行正畸矯治的小患者。據該院口腔科主任馮冬菲介紹,錯頜畸形是口腔科的常見疾病之一,其患病率居齲病、牙周病之後。錯頜畸形的發生與遺傳因素和環境因素有關,兒童的口腔不良習慣可以造成錯頜畸形的發生。
哈爾濱市兒童醫院口腔科自20xx年1月至20xx年1月曆時兩年,對本埠市區及周邊縣鄉20餘所幼兒園的3~6歲學齡前兒童1863名,開展了錯頜畸形的發病率和發病原因調查。調查顯示,哈爾濱市市區學齡前兒童錯頜畸形患病率為55%,略高於全國平均水平。由於學齡前兒童家長及幼兒教師缺乏口腔錯頜畸形的相關知識,對兒童錯頜畸形的早期預防及早期治療時機不明確,急需專業口腔正畸醫師對學齡前兒童的家長及幼兒教師進行專業防治的指導工作。
馮冬菲説,在兒童生長髮育過程中,由先天的遺傳因素或後天的環境因素,如疾病、口腔不良習慣、替牙障礙等,也可在生長髮育後因外傷、牙周病等因素造成的如牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關係的異常、頜骨大小形態位置的異常、面部畸形等均稱為錯頜畸形。預防畸形要從母親妊娠初期開始,到孩子換牙完成為止。母親妊娠期間要注意攝取豐富的營養,防止病毒感染;嬰兒期應儘量採取母乳餵養。如採用人工餵養,要注意餵養姿勢和方法,特別是奶瓶的位置要適當,不要過於靠前而使嬰兒養成下頜前伸習慣,並注意橡皮奶頭的扎孔大小要合適。同時避免長期偏側睡眠,以免顏面部的不對稱;在兒童期要講究飲食多樣性,適當吃些粗糧或含有粗纖維的食物,充分發揮咀嚼器官的功能,促進頜骨的正常發育。還要注意預防和治療齲齒,在替牙過程中出現的問題,如雙排牙,即恆牙在乳牙的內側或外側已開始萌出,而乳牙仍未脱落,應及時拔除乳牙,使恆牙能夠正常萌出。當乳牙過早缺失時,應及時去醫院,戴用缺隙保持器,防止旁邊的牙齒移位。
馮冬菲説,如果已發生了錯頜畸形,應根據不同情況隨時進行矯治,以減少對頜骨的影響。一般來講,乳牙反頜的患兒,應在4歲左右開始矯正。長期有口腔不良習慣的,應根據其不同病因和臨牀表現及早矯治。對大多數患兒需要到替牙後(12~14歲)左右,進行後期常規正畸干預。因每個人錯頜畸形表現各不相同,矯治時間也會有差別。因此,定期進行口腔檢查,聽從醫生指導是非常必要的。
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