預防產褥期中暑室內應經常通風
產褥中暑是在產褥期體質虛弱的情況下,因高温、高濕度的室內環境引起一種中樞性體温調節障礙的急性熱病。
預防產褥期中暑,必須改變舊的不良習慣,產婦室內應經常通風,濕度不易過高,温度不易過高,濕度不宜過大。夏季不要穿衣太多,被褥不可過厚,以利於散熱。
先兆中暑:產婦突然發生舊渴、多汗、頭暈、噁心、嘔吐、頭痛、心慌、胸悶、氣ra等。此時應將產婦安排在通風較好的地方休息,飲用防暑飲料,如綠豆湯、鹽氣水,以補充水及鹽分。
輕度中暑:體温上升,有時可達400C,顏面潮紅,皮膚乾熱,出汗停止,全身汗疹。此時應採取物理降温的辦法,可在頭、領、腋下,腹股溝等部位放置冰袋,必要時用冰水灌腸。降低體温。也可用酒精擦浴,室內空氣要流通,有條件的地方可用空調設備或用電風扇吹風獷以降低室温。此時測體温應該用肛表。
重度中暑:常出現高熱、昏迷、抽搐,血壓升高。兩側瞳孔不大、不等圓等腦水腫的各種症狀。此時除應採取上述措施外,還應該使用冬眠及脱水藥物,臨牀最常用的是冬眠合劑I號2~3毫升加25一5000葡萄糖溶液該。毫升,緩緩靜脈注射,必要時4小時後再重複給藥,用25%的山梨醇或20%的甘露醇250毫升快速靜脈滴注,以減輕腦水腫,4~8小時後可重複一次;如果病人出現手足冰涼,出冷汗、發給,血壓下降等外周循環衰竭和電解質紊亂及酸中毒時,應補充循環血量,如輸低分子右旋糖杆和5%的碳酸氫納等,也可用輕化可的松類藥物;必要時可用升壓藥,呼吸循環中樞興奮劑。此時,輸液速度不能過快,每分鐘20~30滴。要特別注意心功能改變,一旦發生心力衰竭,需及時用強心藥並以抗菌素預防肺內感染。
重危病人應有專人護理,患者應平卧,避免墜牀,必要時吸氧,注意排痰、隨時記錄血壓、脈博及肛表温度,以便及時採取急救措施。
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