妊娠期糖尿病的“問”和“答”
妊娠期糖尿病有哪些危害?
1.對母親:可增加流產、高血壓、羊水過多、難產、產後出血、感染、酮症酸中毒等發生率;
2.對胎兒:增加巨大兒、生長受限、流產、早產、難產及產傷的發生率;
3.對新生兒:增加呼吸窘迫綜合徵、高膽紅素血癥、低鈣、低血糖發生率。
為什麼會得妊娠期糖尿病?
孕早中期血糖降低,孕婦對胰島素的敏感性下降,胰島素代償性分泌不足,血糖升高,就會發生妊娠期糖尿病。運動減少、營養過剩也是重要誘因。
哪類人易患妊娠期糖尿病?
有糖尿病家族史、孕前肥胖,體重指數(BMI)≥28、35歲以上、有巨大兒、流產、死胎等病史或本次胎兒過大、羊水過多的準媽媽,易患妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病診斷標準是什麼?
妊娠24~28周,75g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)陽性。即禁食8h後,5min內喝掉75g葡萄糖水300ml,服糖前、服糖後1h和2h的血糖值,依次達到或超過5.1、10.0、8.5mmol/L的任何一個,即可診斷。
妊娠期糖尿病的血糖控制標準是什麼?
沒有明顯飢餓感,空腹血糖3.3~5.5mmol/L,餐後2h及夜間血糖4.4~6.7 mmol/L。
孕期糖尿病如何治療?
一般通過控制食量、調整飲食結構、適當運動就可以降低血糖。最佳方案就是少量多餐,粗細搭配,增加高纖維和蛋白食物,減少主食,以湯-菜-蛋白-主食的順序進食。每天半小時快走等有氧運動,微微出汗即可。效果不好再用胰島素。
產後如何監控血糖?
大多數準媽媽產後就會恢復正常,僅少數需要繼續減量用胰島素。產後6~12周再做OGTT,若仍異常,則可能是漏診的糖尿病合併妊娠,需長期治療。
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