羊水栓塞死亡率有多高
在我國發病率大概是每10萬人裏有2-5個人發病。一旦發病,死亡率非常高,可達到70-80%。主要的表現是迅速出現、發展極快的心、肺功能衰竭以及肺水腫,然後接着由於凝血功能障礙而而發生大出血及急性腎衰竭。
由於羊膜腔壓力增高、過強宮縮和血竇開放是發生羊水栓塞的主要原因。
而高齡產婦、經產婦、急產、羊水過多、多胎妊娠、過期妊娠、巨大兒、死胎、胎膜早破、人工破膜、前置胎盤、胎盤植入、子宮破裂、不正規使用縮宮素或者前列腺素製劑引產、剖宮產、中期妊娠鉗夾術都是羊水栓塞的誘發因素。
哪些孕婦容易發生羊水栓塞
1、生產次數多的產婦
譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦,生產的胎數愈多,發生羊水栓塞症的比率愈高。
2、高齡產婦
也就是年齡超過35歲以上的產婦,發生的機率比較高,年齡愈大,發生的可能性愈大。
3、胎盤早期剝離的病人
在生產的過程中,如果發生胎盤早期剝離,羊水裏的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。
4、有胎兒窘迫的現象時
發生羊水栓塞的機率也比較高。因為胎兒發生窘迫時,羊水內常有胎便,此時產痛通常都很強烈,較易發生羊水栓塞症。
5、使用催生素催生而造成產痛非常強烈的產婦
6、胎兒死在子宮內的孕婦
胎兒死在子宮內的時間愈久,發生羊水栓塞症的機率愈高。
由於羊水栓塞症已經有70多年的歷程,其病因尚不清楚,治療效果有限,治療效果不理想,一旦發現就很難治療。
如何預防羊水栓塞
羊水栓塞一旦發生,病情進展極其迅速,很多時候還沒有明確診斷,病人已經進入到臟器衰竭的嚴重階段,即使及時診斷了羊水栓塞,也因為治療手段有限,治療效果差,因此羊水栓塞的救治難度相當大。
分娩過程中接觸羊水是不可避免的,而發生羊水成分的過敏又存在體質性的問題,因此羊水栓塞在全世界範圍內仍存在一定的發生率,危害着孕產婦的生命和健康
醫生比患者、家屬更不願意面臨羊水栓塞,一直在通過各種方法規範醫療操作,以減少羊水栓塞的發生。
從醫生的角度,要減少不必要的人工操作、干預,如人工破膜、剝膜、縮宮素引產、剖宮產等等。
這裏説的是不必要的干預,必要時還是正常運用,畢竟這些措施是用來幫助產婦縮短產程、防止產程過長以及搶救胎兒和母親的常用措施。
作為產婦和家屬,我們不要求做無理由的剖宮產術,而在最關鍵的時刻,需要信任醫生。
比如在關鍵時刻,醫生做出切除子宮的決定,如果得不到家屬的配合,或者家屬有猶豫、過多時間進行思考,可能就會錯過最佳的搶救時間。
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