食物过敏不等于以后不能吃
7月8日是世界过敏日,随着世界现代化发展和工业化程度的提高,过敏人群正在逐年增多,尤其是儿童。
快一岁的小明长得可讨人喜欢啦,胖嘟嘟的,特别喜欢吃鸡蛋,现在每天都吃一个。可最近,妈妈发现小明每次吃完鸡蛋后第二天嘴唇边都会长一圈红疹。妈妈带小明到医院检查,医生认为孩子是对鸡蛋过敏。检查结果证实小明确实对蛋白过敏。
除了蛋白过敏,生活中可以引起孩子过敏原的还有很多。首先有吸入性过敏原,例如尘螨、动物皮毛、霉菌、蒿草、花粉等;还有来自食物的过敏原,例如牛奶、鸡蛋、花生、坚果类、虾蟹海产品类、牛肉、菠萝,甚至面粉、小麦。除此之外,还有化学类的过敏原,例如一些化学物品、化纤的布料、香料类等。
过敏的表现也是多种多样的。除了人们所熟知的哮喘、打喷嚏、流鼻涕和湿疹外,有些孩子的过敏还会表现在消化系统,出现腹泻、便秘或腹泻便秘交替发作。这是因过敏原刺激引起胃肠道功能紊乱所致。
要避免孩子过敏,家长首先要弄清楚过敏原是什么。方法有两种,一种是家长在生活中仔细观察,例如孩子在吃了某种食物后全身长皮疹,家长就应该让孩子暂停进食这种食物,看症状有没有改善,初步判断这种食物是否引起皮疹的过敏原。另外,还可借助医院实验室的检查手段,例如通过过敏原皮肤点刺和血清检查等,先把范围缩小,然后配合仔细观察,从而找出孩子过敏的“元凶”。
对于那些对某种食物过敏的孩子来说,这些食物是不是就得终身禁食呢?专家认为不应该太过武断。首先要看这种食物过敏原的严重程度,如果像前面所说的是2级以下的,也没有引起过敏症状,那么是可以照常食用的,但要注意量的把握。而对于营养必需品过敏者(如牛奶、鸡蛋),可暂时停止服用这类食物6~12月,然后尝试少量添加,仔细观察是否有过敏症状再次出现,如没有,则提示小孩由对这些食物不耐受慢慢转变为耐受了,也就可以再吃了。
哪些人群适宜脱敏治疗?
全球哮喘防治指南及世界卫生组织指出:对于用吸入药物不能有效地控制哮喘发作而又明确有难以避免的过敏原(如螨虫过敏)的哮喘患儿,可以考虑用标准化脱敏治疗(特异性免疫治疗)。这种治疗主要适用于5岁以上的儿童。脱敏治疗是非常有效的针对病因的治疗方法,可使约80%的病人完全停药,并可使哮喘症状达到长期稳定。
对于那些有明确过敏原的过敏性哮喘,主张在哮喘的早期阶段进行,因为此时尚未发生气道不可逆性损伤。而晚期患者即使经规范的药物治疗后,其肺通气功能(FEV1)仍低于预计值的70%,提示此时气道可能已存在不可逆的损伤,不主张脱敏治疗。因为这种状态下脱敏治疗的疗效会较差,且易激发严重副作用。
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