孩子常流鼻血是怎么回事?
问:小孩经常流鼻血,去医院检查过了,却查不出原因,请问是怎么回事?尤其是天一冷更容易出血。
市第二人民医院(上海肿瘤医院台州分院)儿科副主任医师江德富答:鼻出血,是鼻腔疾病的常见症状之一。流鼻血的原因很多,检查时原则上要确定出血部位、估计出血量、判断出血原因。除检查鼻腔以外,还应注意病人脸色、检查脉搏、血压,做血化验及其他必要的检查。一般来说,普遍属局部原因,常见于先天性毛细血管扩张、鼻中隔偏曲、鼻外伤、鼻腔炎症和鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤等。
但近一半左右的人是找不出原因的。我们知道,鼻腔黏膜中的微细血管分布很密,特别是小孩子,天气乍一寒,鼻腔过于干燥时,里面的毛细血管就会破裂,导致流血。从临床上来看,90%的流鼻血现象属于血管破裂导致的血管性流血。这种现象较为常见,大多数情况下可以自行处理,及时止血即可,家长不必过于担忧。
一般情况下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特别的治疗。鼻属于肺窍,鼻子出现病症,一般来说,与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升,特别是肺气较热时,人就会流鼻血。因此,在日常饮食中应注意清热降火,少吃辛辣的食物,尽量避免导致肺热的情形发生。
至于为什么在寒冷干燥的季节鼻子更容易出血,主要是因为在寒冷的天气下,我们喜欢吃一些热腾腾的食物,在进食时,热气会令鼻腔内的血液加速运行,若鼻黏膜天生较薄或曾经受伤,则容易流鼻血。另外,在寒冷干燥的环境下,我们需要更多血液流经鼻腔,以提高温度和湿度,鼻黏膜的微细血管因此容易充血,从而导致流鼻血。
小孩子活泼好动,经常无意间会弄伤鼻子,此外,他们也可能因养成诸如用手指掏挖鼻孔等不良生活习惯,令鼻黏膜破损。生活中,家长应注重教育。
流鼻血时,正确的方法是:头部保持正常直立或稍向前倾的姿势,并用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处),似一般以手夹鼻子的做法,直接压迫约5分钟至10分钟。大部分病人可以此种方法简单地止血。
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