黄疸伤宝宝脑神经
什么是黄疸?
黄疸这个词汇来自于法文的“jaune”,正是黄色的意思。黄疸指的正是皮肤/黏膜/巩膜(眼白),这些地方泛黄的现象。会泛黄是因为血液中的胆红素上升。这个胆红素很重要,他是红血球死亡后,经过身体代谢的产物。也是今天的第一个重点,请大家要记得。
各个年龄层的人都有可能会产生黄疸。我们今天只论新生儿的黄疸。因为些孩子会产生黄疸的原因有其特殊性。
新生儿黄疸是怎么产生的?
新生儿有几个因素会导致比较容易黄疸(因素极多啊,先列出最基本的几项,毕竟我们不是医学教科书)。
1.血色素较高:古早时代都叫婴儿“红婴仔”。正是因为小北鼻看起来经常是红红的。正常足月新生儿的血色素约16-18。比大多数的成年人都高。
2.新生儿红血球的寿命较短,约80-90天:相较之下,成年人的红血球寿命是100-120天。
3.新生儿代谢胆红素的能力较差:胆红素是主要是经由肝脏代谢掉的。而新生儿代谢胆红素的能力尚未成熟。
4.新生儿进食量少,肠胃蠕动慢:刚刚有提过,胆红素是经由肝脏代谢。这些被代谢掉的胆红素会被被肝脏排到12指肠的部分,然后继续往下移动。但是如果新生儿吃得少,肠胃蠕动少。则这些被代谢掉的胆红素来不及离开就会又被回收到肝脏(传说中的肝肠循环)。这是一种占着茅坑不拉的概念。
5.综上所述,红血球的量多,生命又短,自然死亡的红血球会很多。而这些死亡的红血球又无法完全的经由肝脏代谢掉时,自然堆积在身体里面,形成黄疸。
黄疸过高会怎么样?有什么伤害?有什么症状?
胆红素过高时,其实对身体所有的组织都具有毒性。特别是新生儿的脑神经系统。胆红素过高时可能会在脑部(例如:基底核)沉积,轻者可能是学习障碍,过动。重者可能会导致脑性麻痹,发展迟缓。最直接的症状就是看起来会黄黄的,特别是脸部与眼白处。说到这里,您可能会问说,我在家里要怎么看孩子有没有黄疸?
宝杰,你怎么看黄疸?
请跟上图一样,用手指按压一下皮肤,便知黄不黄。手掌跟脚掌也是如法炮制。正常状况之下,只有脸跟身体会呈现黄色。如果手掌跟脚掌黄的程度,跟脸差不多时,就该马上就医了…….。
如果黄疸已经侵犯到脑神经系统的话。初期的症状是:躁动,嗜睡,高频哭声(像是猫在哭的声音…)。再来的症状?别再来了,赶快送医院才是正途!总之,只要看起来还是黄黄的,就还是要多注意喔!
到底怎么样的黄疸需要治疗?要怎么治疗?
黄疸有分生理性黄疸,病理性黄疸。……(下略数千字)。简单来说,需要治疗的黄疸有下列几种:
1.黄疸上升得太快的。
2.黄疸上升得太高的。
3.胆红素的形式不对(这个要验血才知道)。斯斯有两种…..。胆红素有两种:直接型跟间接型。一般的新生儿黄疸是“间接型的”。直接型黄疸肯定是有问题。
黄疸到底多高才算高?上升得多快才算快?我们都是参考美国儿科医学会出的建议。我把图附在这里。
主要治疗方式有两种:
1.照蓝光:可以让胆红素的结构改变,更容易排出体外。
2.换血:这个现在其实很少很少用了….因为风险太大。
哪些新生儿是黄疸的高危险群?
1.早产。
2.出生时有缺氧。
3.活动力不佳。
4.家族有蚕豆症。
5.母亲血型跟北鼻可能不合时。
6.出生后体重降低>10%。
7.身上有出血(淤血/头部血肿等等的)。
8.妈妈有妊娠糖尿病+北鼻体重过重。
9.发烧。
还有很多…….
结语:
1.新生儿黄疸是极极极为常见的现象。很多家长也都会忧虑,我们了解他之后,就不用害怕了。
2.新生儿的变化是很快的,有时候前一天还没事,隔天就变超黄,慎之,慎之。
3.照日光灯跟太阳是没用的,不要再相信拔狮子鬃毛会长头发的故事了。
4.不用给孩子喝任何退黄疸的“秘方”,那个没有用的。
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