兒童常見發熱,家長如何選小兒美林等OTC救急
1.什麼是OTC藥物?
OTC(Over The Counter),即非處方藥物,是消費者可不經過醫生處方,直接從藥房或藥店購買的,且不必在醫療專業人員指導下就能使用的藥品,這類藥物通常具有安全、有效、方便、經濟的特點。
OTC藥物起效快、療效確切,一般能減輕患者不適之感或減輕疾病的初始症狀,延緩病情的發展。在兒童發生感冒、咳嗽、發燒等症狀時,可適當選用OTC解熱藥物進行對症治療。
2.如何判斷髮熱?
發熱是人體免疫系統對外界病原及毒素的一種防禦反應,一般感冒引起的低—中度發熱(37.5℃~39℃)不需特殊用藥,注意休息多飲水即可。但對於身體衰弱或患有重症肺炎或心衰的患兒,發熱可加重病情,5歲以下小兒則存在高熱驚厥的潛在危險,且體溫高於42℃能導致神經系統永久性損害。因此高熱(39℃)及超高熱(39.5℃)以上需要及時就醫。
因此,WHO(世界衛生組織)建議當小兒肛溫≥39.0℃(口溫38.5℃,腋溫38.2℃),應採用安全的兒童解熱藥治療。對有熱性驚厥史的小兒,可適當提前(接近38℃時)使用退熱藥,必要時就醫。
3.家長如何選擇OTC兒童解熱藥?
泰諾林對乙醯氨基酚(2個月以上兒童可用)與小兒美林布洛芬(6個月以上兒童可用)為兒童最常用的退熱劑,在推薦劑量下使用也較為安全。使用解熱藥,應按時按量服用,不能隨意加大劑量或縮短給藥時間,以免因大量出汗,使體溫劇降而引起虛脫。一般選用一種即可。推薦選用小兒美林,小兒美林特含退熱微粒子,能被人體更快吸收,能持續退熱6-8小時。
體弱、失水、虛脫患兒不宜再給予解熱發汗藥,應多飲水,避免加重病情。反覆使用解熱藥時,要勤查血象,以免粒細胞減少。不推薦安乃近在兒童中應用即是基於此原因。
阿司匹林也不推薦作為退熱劑給兒童應用,因為當兒童病毒感染時,會增加瑞氏綜合徵風險(意識障礙、驚厥,肝功能異常及代謝紊亂等症狀)。此外,鑑於缺乏糖皮質激素作為退熱劑的研究證據,糖皮質激素不應作為退熱劑用於兒童退熱。
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