流產及其分類

先兆流產，難免流產，不全流產，完全流產，過期流產，習慣流產。

流產及其分類1

目前，把流產分為以下6種：

1、先兆流產：

多見於妊娠早期，陰道流血少，無或僅有輕微的下腹疼痛。子宮口未開。如果胎兒存活，經治療和休息，一般可以繼續妊娠。

2、難免流產：

一般多由先兆流產發展而來，陰道流血時間長，出血量多，陣發性下腹痛加劇，子宮頸口逐漸擴大，有的羊膜囊已膨出或破裂。在這種情況下，已不可能繼續妊娠。

3、不全流產：

多見於妊娠10周以後的流產，一般都由難免流產發展而來。胎兒及部分胎盤排出，另外部分胎盤仍附在子宮壁上，子宮頸口擴張，有時見胎盤組織堵在宮口上，子宮收縮差，出血多，易引起休克或感染而危及母體生命安全。

4、完全流產：

胚胎組織已完全排出，流血及腹痛停止，子宮頸口關閉。

5、過期流產：

指胚胎在子宮內死亡已超過兩個月，仍未能自然排出者。孕婦的子宮不再增大，反而逐漸縮小，無胎動或胎動消失。易引起凝血功能障礙，流產時會出現大流血。

6、習慣流產：

指連續發生三次或三次以上流產，這種流產多發生於同一月份，流產的經過與其它一般流產相同。另外，早孕期陰道流血還可見於葡萄胎和宮外孕。葡萄胎多出現反覆陰道流血，有時血中可查到水泡樣組織，子宮過分增大。如果經常有淋漓出血並伴小腹疼痛，應考慮是否有宮外孕。妊娠合併慢性宮頸炎可引起早孕期接觸性出血、量少。綜上所述，早孕期出現陰道流血，提示妊娠有異常，應立即到醫院就診，切不可掉以輕心，延誤治療。

導致自然流產的原因主要有以下幾點：

遺傳因素。

由於染色體的數目或結構異常所致的胚胎髮育不良，是流產最常見的原因，在佔全部妊娠15%～20%的自然流產中，遺傳因素可佔60%～70%。

外界不良因素的.影響。

大量吸菸(包括被動吸菸)、飲酒、接觸化學性毒物、嚴重的噪音和震動、情緒異常激動、高溫環境等一切可導致胎盤和胎兒損傷的因素都可造成流產。

母體疾病。

母體患任何不利胎兒生長髮育的疾病都可造成流產。

父方因素。

有關研究顯示，大約有10%～15%的男性精液中含有一定數量的細菌，可影響孕婦使胚胎流產，近來發現有一種無症狀的菌精症可導致孕婦流產。

流產及其分類2

一、什麼是人工流產？

簡單的說，凡在妊娠3個月內採用手術或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止，也稱為人工流產。目前人工流產可分為手術流產和藥物流產兩種方法。其中，手術流產就是我們大家熟知的人流術，此方法為我國首創。它是一種安全、操作簡便、受術者痛苦小、出血少、時間短、效果好的人工流產方法。

目前一些醫院的廣告吹噓0疼痛、0感染、0殘留、0不孕、0傷害，筆者不以為是。據專家介紹，早期人工流產術，一般在保證手術質量，嚴格遵守操作規程時併發症仍然有很低的發生率，約為0.94%。

比如術中和術後的併發症有術時子宮出血、人工流產綜合徵、子宮穿孔、宮頸裂傷、漏吸及空吸、吸宮不全、感染、血腹、宮腔粘連等。術後遠期併發症有盆腔炎、月經異常、繼發不孕、子宮內膜異位症等。於是一部分女性朋友可能會說，不做人流了，可以做藥流術嗎？吃幾片藥，流產就好了，沒有風險，不傷子宮。

二、藥物流產是怎麼回事？

那麼這種說法到底對不對？先在這裡，給大家留個疑問。近年來，隨著人工流產數量的逐年增加，不可避免會發生術中、術後近、遠期併發症，為尋找一種安全、簡便、不良反應輕、效果好的非手術終止早、中期妊娠的藥物。藥物流產應運而生。藥物流產目前主要聯合應用米非司酮和米索前列醇片。

米非司酮具有殺胚胎、明顯抗黃體、抗著床等作用，簡單說來，就是通過各種途徑讓胎囊死亡。米索前列醇片具有興奮子宮平滑肌的作用。兩藥聯合，激發宮頸軟化、擴張和加強子宮收縮，從而大大增進抗早孕的效果，達到流產成功。

藥物流產本質也是一種非手術的人工流產

藥物流產雖然能減輕女性對手術的恐懼心理和痛苦，但它還存在流產後出血時間長和潛在的'有大出血的危險。它只能是避孕失敗的補救措施之一，決不能把藥流當做避孕措施。而且藥物流產適合早期妊娠，可能存在因為流產不乾淨而且再次刮宮。臨床中，一部分醫生是不主張藥物流產的。

三、藥物流產後的出血時間多久正常

藥物流產後平均出血時間為半個月左右，有的長達1~2個月之久，其中約有1%~3%病例因不全流產、大出血而需急診刮宮術或輸液、輸血等急救措施。因此，對出血2周以上病例，應適時進行清宮術，以免感染或大出血。

四、藥物流產可以代替人流術（手術人工流產）嗎？

人流術是一種安全、成功率高、方法簡便和經濟的終止早孕的方法，並具有出血量少、出血天數短和流產所需時間短等優點；但它有時對子宮內膜有一定損傷，手術時比較疼痛和可能發生人工流產綜合徵、子宮穿孔和宮頸裂傷和粘連等併發症。

藥物流產具有損傷小、痛苦輕、不需要手術、精神負擔小等優點；但藥物流產的完全流產率僅90%左右，流產過程較長，流產後出血量較多和時間較長等問題尚未解決，並潛在有大出血的危險。因此筆者認為，很顯然，不管是人流還是藥流，對女性的傷害是巨大，最糟糕的會導致女性生育力下降或不孕不育。建議網友朋友別把人流當作避孕，如果沒有生育需求，男女雙方需做好避孕措施，以免因為人流或藥流對女性帶來的傷害。

五、藥物流產有哪些危害？會傷害子宮嗎？

1、出血：平均出血時間為半個月左右，有的長達1~2個月之久。

2、腹痛：多數患者於口服米索前列醇後1小時左右出現下腹疼痛或墜脹感及腰痠、痛症狀。

3、不全流產：絨毛組織排除後仍有不規則陰道流血，B超檢查提示：宮腔內有胚胎組織殘留，需清宮術。

4、失血性休克：極少數病人因不全流產。而使子宮持續出血不止或反覆大量出血而引起失血性休克。這是藥物流產的最嚴重併發症。

5、流產感染：流產過程中，若陰道流血時間長，有組織殘留於宮腔內，可能引起宮腔感染，嚴重時可擴充套件到盆腔、腹腔。併發盆腔炎、腹膜炎。表現為發熱、腹痛、分泌物多、有異味等。

6、月經失調：藥流後1~2個月，月經量增多，月經週期縮短，或延長，月經持續時間延長。一般多可自然恢復。

7、繼發不孕：藥物流產後輸卵管不通致繼發不孕，造成繼發不孕的原因是多方面的。大部分患者為炎症致輸卵管粘連不通。藥物流產出血時間的延長，使陰道及子宮口長時間處於開放的狀態，為細菌滋生創造了適宜的條件，容易引起感染，導致宮腔粘連及輸卵管梗阻。