孩子解血便,幼年型息肉作怪
息肉会造成鲜红色出血
中国医药大学儿童医院儿童肠胃科王佩琳医师表示,晴晴罹患的『幼年型息肉』并不少见,有些研究指出发生率约3%,常见于1至10岁的孩童。一般是偶发性的,不是遗传性疾病。大部分『幼儿型息肉』为1-2颗的,大小通常不超过2公分,好发在直肠及乙状结肠。而像晴晴一样,息肉自行脱落的机会,约佔所有幼年型息肉中的一成。与一般血便的常见塬因最大不同的表现,在于息肉所造成的出血为鲜红色,而且解血便时没有疼痛感,有的会像晴晴一样有脱肛的情形。但是,当息肉造成肠道阻塞时,由于解便不正常,少部分因而形成肠套叠,导致严重腹痛。单从临床症状要确诊息肉是不够的,还需要完整的大肠镜检查。幼年型息肉大多为良性,几乎不会变成恶性肿瘤。但若大肠镜检查发现多颗息肉时(多于3-5颗)或是有相关家族史(家族性息肉、大肠癌等),转变成恶性肿瘤的机率就会上升,必须定期追踪检查。
儿童血便成因多,需就诊检查
王佩琳医师指出,造成儿童血便的塬因很多,息肉仅是其中一种。最常见的是「肛裂」,通常小朋友也有便秘及解便困难、疼痛等情形,在一般理学检查即可发现。若血便外合併有高烧、腹痛及腹泻时,通常是「细菌性肠胃炎」。如果小朋友有规律的间歇性剧烈腹痛,伴随着严重呕吐,后期开始有草莓果酱型态的血便,就要高度怀疑是「肠套叠」。除此之外,像是「梅尔氏憩室」、「蛋白质过敏」、「过敏性紫斑」,甚至是少见的「发炎性肠道疾病」都可能造成儿童血便。
家长勿惊慌失措
王佩琳医师提醒,若家中小朋友持续血便,务必带到儿童肠胃科诊察。爸妈不要慌张,注意解血便量的多寡和颜色型态,可以拍下血便的照片或将有血便的尿布带来。另外,血便出现及持续的时间、其他临床症状、最近饮食的情况、家族史和旅游史等,也可提供给医师,安排适当的检查,找出病因。
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