孩子发烧有可能是“假感冒”
孩子发烧别忽略急性肾炎
家住北京朝阳区的胡女士在3天前就发现儿子瓜瓜有点发热、咳嗽,但精神还好,就到社区医院开了点儿童感冒药。可药吃了3天还不见效,孩子慢慢变得没什么精神,食欲减退,甚至没喝奶还不停呕吐,最后全身浮肿,一天连一次小便都没有了。胡女士赶紧把孩子抱到医院一查,竟是急性肾炎。有统计显示,大部分急性肾炎患者,尤其是儿童,在发病初期,基本都和普通感冒难以区分,表现为咽痛、流涕、鼻塞及低热等。陈欣说,相当一部分急性肾炎患者都是上呼吸道感染诱发的。但几天或1周后,就会发现食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、脸部和全身浮肿、尿少浑浊等现象,最好马上去医院检查尿常规。
流脑被耽误差点送了命
今年2月底,上海35岁的区先生从下午开始不停流鼻涕、咳嗽、打寒战,体温达到了38℃。当时是初春,感冒的人多,他也没放在心上,吃了些感冒药就继续上班。到了晚上,由于实在难受,他在小诊所输了点抗生素,没想到输液不仅不管事,还让他觉得渐渐迷糊起来。到了凌晨1点左右,陪同的家人突然觉得不对劲,赶紧叫急救车把区先生送到医院。这时候,他已经神志不清,血压极低全身起了大片紫红色的瘀斑,被诊断为暴发性流脑。
江苏省人民医院呼吸内科殷凯生教授解释,不少呼吸道急性传染病在发病初期的表现都很像感冒。除了流脑外,还有乙脑、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、出血热等,这六大急性传染病有个共同特点,就是都通过空气传染病毒或细菌,最先进入人的鼻腔,然后顺着咽喉、气管等呼吸器官侵害人体,这种发病机制和感冒很像。虽然和引起感冒的病毒不同,但在潜伏期,它们的表现却是相同的。尤其在发病的头一两天,要想区分非常难,因此负责任的医生都会叮嘱病人要多观察,一旦发现还有哪些症状和感冒有着细微的不同,就要及时就医。
因过敏性鼻炎用错了药
“过敏性鼻炎也属于上呼吸道系统疾病”。武汉同济医院变态反应科主任刘光辉告诉记者,它在初期的表现也和感冒很像。“有些过敏常识不够的患者,多少年来都把这种病当感冒治,每次一发病就去打吊针,或者吃大量的消炎药也不见好。”刘光辉说,虽然一般的感冒药里也会有一点抗过敏成分,但主要还是以抗病毒为主,用它来治过敏,无异于杯水车薪。
感冒可能是大叶性肺炎
虽然没有急性传染病那么明显,但大叶性肺炎(主要是肺炎球菌肺炎)也是呼吸系统疾病里,比较容易被误诊为感冒的一种疾病。(下转1、8版中缝)(上接第1版)殷凯生说,临床上这种病最易在青壮年身上发生,他们往往觉得自己身强体壮,把该病早期出现的咳嗽、多痰和发热等症状看成普通感冒,耽误了治疗。与普通感冒相比,大叶性肺炎的一个重要特征就是患者常常出现高热和畏寒症状,并且在进行X线检查时,肺部可见明显的实变。
白血病前期也有感冒症状
经常感冒发烧,持续半个月到1个月都不见好,这是很多白血病患者在确诊前都碰到过的情况,也容易被忽视。陈欣说,临床上,确实有很多白血病患者是因为发热去就诊时被发现的。由于白细胞大量增加,人抵抗力下降,会反复地感冒发烧。天津医科大学总医院副主任医师吴育红说,如果是急性白血病,发病很快,除了感冒发烧,还会出现胸骨疼痛、出血、身上有瘀斑等现象,比较容易判断。对于慢性白血病来说,因发病时间较长,一旦体检中发现淋巴细胞异常升高,或者摸到肿大的淋巴结,就一定要马上到血液科就诊。
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