足月儿与早产儿黄疸的护理措施
足月儿黄疸的护理措施
1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及足月儿,致使足月儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
2、妇女如曾生过有胎黄的足月儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
3、足月儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
4、注意观察胎黄足月儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
5、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
6、注意保护足月儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
7、需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。
早产儿黄疸的护理措施
1.注意保暖
室内温度应保持在20~25℃,被窝的温度应保持在30~32℃,房间要经常开窗通空气。
2.精心喂养
早产儿体重增长快,营养供给要及时,最好是喂养强化营养后的母乳。
3.防止感染
除专门照看早产儿的人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把早产儿抱给外来的亲戚邻居看。
4.保持安静
早产儿的居室要保持安静、清洁,进入早产儿的房间动作要轻柔,换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行,不能大声喧哗,或弄出其他刺耳的响声,以免惊吓早产儿。
足月儿与早产儿黄疸的特点
1、生理性黄疸由于新生儿胆红素代谢特点,约50%~60%的足月儿和>80%的早产儿于生后2~3天内出现黄疸,4~5天达高峰;一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延到3~4周。
2、病理性黄疸常有以下特点:
①黄疸在出生后24小时内出现;
②重症黄疽,血清胆红素>205.2~256.5μmol/L,或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);
③黄疸持续时间长,(足月儿>2周,早产儿>4周);
④黄疸退而复现;
⑤血清结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/dl)。
足月儿与早产儿黄疸如何治疗
1、生理性黄疸
针对目前提倡优生优育,提高人口质量,特别要注意以下几点:
①提前早开奶,加速胎便的排出。
②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸,应给予治疗。
2、高间胆血症
①光疗:适用于任何间接胆红素血症,胆红素>205μmol/L,使用波长420~460mm的蓝光(冷光源),可持续或间接照射24~48小时。
②药物治疗黄疸的新观点:应用锡中卟啉治疗,其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物。
足月儿黄疸护理的注意事项
1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
2、妇女如曾生过有胎黄的足月儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
3、足月儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
4、注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
5、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
6、注意保护足月儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
7、需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。
早产儿黄疸护理的注意事项
1、若早产儿为重症黄疸(生后24小时内出现,程度严重,血清胆红素超过255微摩尔/每升)已在医院治疗好转后返家,则黄疽程度是逐渐减轻的(通过入户之初的了解即可得知)。若黄疸消退后又出现或有所加重,同时伴有精神症状(也可不出现精神症状),则建议家长及时带孩子就医。
2、建议爸爸妈妈们做好宝宝的观察日记,一方面帮助护理者做好判断,另一方面有利于护理者积累经验。
3、注意早产儿可能会因为黄疸过高造成的后遗症。例如黄疸过高可引起核黄疸,主要的后遗症是手足徐动,听力障碍,牙釉质发育不良,眼球运动障碍。
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