什麼情況下孩子發生高熱驚厥
許多孩子家長對“高熱驚厥”這一醫學名詞並不十分陌生,因為它是小兒最常見的急症。據統計,5歲以下的小兒中約2%-3%有過一次以上的高熱驚厥病史。驚厥俗稱抽風,是小兒大腦功能暫時發生紊亂的一種症候。主要表現為突然意識不清,兩眼上吊或眼球固定向一側斜視,口吐白沫,面部青紫,四肢抽動,通常持續數分鐘後緩解。引發小兒驚厥的原因很多,如各種腦炎、腦膜炎、癲癇、低鈣驚厥等,不同病因引起的驚厥後果也大不一樣。高熱驚厥是小兒最常見的驚厥原因,一般初次發作在半歲至五六歲之間,多見於患上呼吸道感染或其它傳染病的初期,患兒往往在體温升至39度以上時突然發生驚厥,抽搐時間短暫,一般為數秒或幾分鐘,多數孩子在送往醫院的途中或到達急診室後發作已經停止,停止發作後很快清醒,缺乏神經系統的異常症狀和體徵,發作一週後做腦電圖檢查也無異常。
家長們最關心的是高熱驚厥會給孩子留下後遺症嗎?
一般來説,大多數孩子的預後良好,6歲以後不再發作.也不會留下任何神經系統後遺症。只有大約5%-15%的患兒遺留智力低下、癲癇、行為異常等神經功能障礙。若出現以下幾種情況可能預後不良:
1、初發年齡小:高熱驚厥在1歲以內,尤其在6個月內發作者,預後較差。因為這一時期小兒腦組織代謝旺盛.對氧的需要量相對較大,驚厥造成的缺氧性損害也就更為嚴重,容易因代償不全而影響神經系統功能。
2、發作次數和發熱的程度:次數越多,預後越差。反覆發作10次以上者,約半數可發展為癲癇。如果體温不足38度即可引發驚厥,也是預後不良的表現。
3、發作持續時間:驚厥持續10分鐘以上可能因腦缺氧時間長造成神經細胞損害,持續30分鐘以上則半數遺留不同程度的神經功能障礙。
4、發作前神經系統狀態:如果高熱驚厥發作前已有神經系統異常往往預後較差。這類患兒中,約45%將遺留智力低下。
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