別讓血吸蟲病“叮”上你的孩子!
血吸蟲病在我國已流行2100年之久,主要流行於江蘇、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、雲南、福建和上海12個省市。一般情況下,5歲以下的兒童感染率低,10歲後上升,15歲?30歲感染率最高。但在洪災等特定環境下,對幼兒威脅亦增大。因為幼兒免疫功能差,一旦接觸疫水,更易感染。一般來説,醫務部門往往在疫區做普查,在非疫區則無普查,而且疫區醫務人員對血吸蟲病的認識亦好於非疫區的醫務人員。但在洪災之後和目前人口流動很大的情況下,無論是長江流域還是北方,都應重視預防血吸蟲病。
據媽媽網瞭解,引起血吸蟲病的是一種日本血吸蟲,成蟲雌雄異體,寄生於腸繫膜靜脈及痔上靜脈的小靜脈中,能在人體內存活4年~5年。雌蟲每天排卵約1000個~3500個,蟲卵隨血流沉積於肝及腸組織內,變性、死亡。成熟蟲卵在腸粘膜層形成膿腫並向腸腔內破潰,隨糞便排出體外。隨糞便進入水中的成熟蟲卵,自卵內孵出的毛蚴,進人釘螺體內,在釘螺內繁殖產生尾蚴。尾蚴遇有人、畜接觸疫水時,能在2秒~10秒鐘迅速經皮膚或粘膜鑽入宿主體內,並脱去尾部變成童蟲。童蟲經過淋巴管或小靜脈進人血液循環,經過3天~5天達肝門靜脈分支內發育為成熟期。大約0.5天左右,雌蟲開始產卵,人在感染後的35天左右即可在糞便中查出蟲血吸蟲病以人為主要傳染源,但牛、羊、豬、馬、狗、鼠、兔等30多種動物均可感染血吸蟲,是人畜共患的疾病。南方的耕牛及豬是重要的傳染源。
胃急性血吸蟲病多見於夏秋季節,通常情況下小兒多在此時患病。除表現為接觸疫水後有尾蚴性皮炎外,尚可發熱,熱型不定,一般在39℃以上,初有寒戰,大多於15日~2個月自行緩解。消化系統可表現為結腸炎粘液血便,可伴腹痛腹脹,偶有便祕者。此外還可伴有食慾不振、噁心、肝脾腫大等。半數病人出現咳嗽、胸痛、血痰等呼吸道症狀,這是由於童蟲移行至肺時引起的症狀。此期嗜酸性粒細胞可增至20%~40%,有診斷價值。
專家介紹,目前我國已有較為成熟的治療血吸蟲病的方案。自1977年開始,我國已用吡喹酮(簡稱8440)治療,此藥為口服藥,有服用簡便,療程短,副作用少而輕,用藥時間短等優點。兒童用藥按體重計算,由專業醫生提供服藥方法並根據兒童具體情況確定療程。患者多於服此藥後半個月糞便蟲卵陰轉,近期療效約達100%,3個月~6個月後遠期療效仍達90%~98%。
除藥物治療外,對兒童和青少年還應考慮到他們生長髮育的需要,要加強營養,補充蛋白質、多種維生素、鈣等,並應積極治療貧血及保護肝臟。對急性期高熱不退者,有條件時可住院治療。兒童期很少做脾切除手術。
血吸蟲病預後的好壞與治療的早晚有直接關係。如能確切知道兒童接觸疫水的日期,在感染25天后查出蟲卵並開始治療者預後最好。感染不重,發現後及時治療者預後亦好。急性期伴有腦症狀者及少數危重病人,如得不到及時搶救可致死亡。晚期肝功衰竭,嚴重腹水,營養不良者預後較差。
為了避免孩子感染血吸蟲病,不要讓孩子們接觸疫水,如不在河溝中洗澡、游泳、捉蟹、摸蝦,不要赤足走在岸邊草地上,不飲用河水,不在河邊洗臉、洗手、洗腳等。對旅遊者應進行宣傳教育,告之接觸疫水的危險性。必須接觸疫水者應在可能接觸疫水部位的皮膚上塗抹防蚴油,其中含2%氯硝柳胺。
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