孩子發燒有可能是“假感冒”
孩子發燒別忽略急性腎炎
家住北京朝陽區的胡女士在3天前就發現兒子瓜瓜有點發熱、咳嗽,但精神還好,就到社區醫院開了點兒童感冒藥。可藥吃了3天還不見效,孩子慢慢變得沒什麼精神,食慾減退,甚至沒喝奶還不停嘔吐,最後全身浮腫,一天連一次小便都沒有了。胡女士趕緊把孩子抱到醫院一查,竟是急性腎炎。有統計顯示,大部分急性腎炎患者,尤其是兒童,在發病初期,基本都和普通感冒難以區分,表現為咽痛、流涕、鼻塞及低熱等。陳欣説,相當一部分急性腎炎患者都是上呼吸道感染誘發的。但幾天或1周後,就會發現食慾減退、疲乏無力、噁心嘔吐、臉部和全身浮腫、尿少渾濁等現象,最好馬上去醫院檢查尿常規。
流腦被耽誤差點送了命
今年2月底,上海35歲的區先生從下午開始不停流鼻涕、咳嗽、打寒戰,體温達到了38℃。當時是初春,感冒的人多,他也沒放在心上,吃了些感冒藥就繼續上班。到了晚上,由於實在難受,他在小診所輸了點抗生素,沒想到輸液不僅不管事,還讓他覺得漸漸迷糊起來。到了凌晨1點左右,陪同的家人突然覺得不對勁,趕緊叫急救車把區先生送到醫院。這時候,他已經神志不清,血壓極低全身起了大片紫紅色的瘀斑,被診斷為暴發性流腦。
江蘇省人民醫院呼吸內科殷凱生教授解釋,不少呼吸道急性傳染病在發病初期的表現都很像感冒。除了流腦外,還有乙腦、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、出血熱等,這六大急性傳染病有個共同特點,就是都通過空氣傳染病毒或細菌,最先進入人的鼻腔,然後順着咽喉、氣管等呼吸器官侵害人體,這種發病機制和感冒很像。雖然和引起感冒的病毒不同,但在潛伏期,它們的表現卻是相同的。尤其在發病的頭一兩天,要想區分非常難,因此負責任的醫生都會叮囑病人要多觀察,一旦發現還有哪些症狀和感冒有着細微的不同,就要及時就醫。
因過敏性鼻炎用錯了藥
“過敏性鼻炎也屬於上呼吸道系統疾病”。武漢同濟醫院變態反應科主任劉光輝告訴記者,它在初期的表現也和感冒很像。“有些過敏常識不夠的患者,多少年來都把這種病當感冒治,每次一發病就去打吊針,或者吃大量的消炎藥也不見好。”劉光輝説,雖然一般的感冒藥裏也會有一點抗過敏成分,但主要還是以抗病毒為主,用它來治過敏,無異於杯水車薪。
感冒可能是大葉性肺炎
雖然沒有急性傳染病那麼明顯,但大葉性肺炎(主要是肺炎球菌肺炎)也是呼吸系統疾病裏,比較容易被誤診為感冒的一種疾病。(下轉1、8版中縫)(上接第1版)殷凱生説,臨牀上這種病最易在青壯年身上發生,他們往往覺得自己身強體壯,把該病早期出現的咳嗽、多痰和發熱等症狀看成普通感冒,耽誤了治療。與普通感冒相比,大葉性肺炎的一個重要特徵就是患者常常出現高熱和畏寒症狀,並且在進行X線檢查時,肺部可見明顯的實變。
白血病前期也有感冒症狀
經常感冒發燒,持續半個月到1個月都不見好,這是很多白血病患者在確診前都碰到過的情況,也容易被忽視。陳欣説,臨牀上,確實有很多白血病患者是因為發熱去就診時被發現的。由於白細胞大量增加,人抵抗力下降,會反覆地感冒發燒。天津醫科大學總醫院副主任醫師吳育紅説,如果是急性白血病,發病很快,除了感冒發燒,還會出現胸骨疼痛、出血、身上有瘀斑等現象,比較容易判斷。對於慢性白血病來説,因發病時間較長,一旦體檢中發現淋巴細胞異常升高,或者摸到腫大的淋巴結,就一定要馬上到血液科就診。
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