孩子腹瀉的症狀和病因
腹瀉可以簡單地表示為腸道排便模式發生了改變,大便含水量增加,大便次數增多。這是一種非常重要的模式改變。母乳餵養的孩子每天有六七次很稀薄的大便,這並不是腹瀉。
在解釋腹瀉產生的原因之前,我們先簡要地瞭解一下正常消化道的大致結構,以及它們是如何工作的。食物首先進入胃,在那裡的胃酸以及其他消化液混合,強有力的胃壁肌肉將食物和胃液攪拌。隨後,食物通過一個瓣膜,即幽門括約肌,進入小腸。在小腸中,消化液中的酶將食物進一步分解,同時腸道有規律地蠕動收縮,將食物沿著腸道推進。在小腸中,大部分營養物質通過小腸壁被吸收到血液中。小腸的腸壁不是光滑的,表面覆蓋著成千上萬的微絨毛,它們像手指一樣伸出來,從而大大地增加了腸壁的表面積。小腸的表面積越大,吸收營養的功能就越強。當經過小腸吸收後的食物殘渣進入大腸時,其中的水分被吸收,剩下的消化物被推進直腸並儲存起來,直到適當的時間和機會從肛門排出。
感染(即所謂的胃腸炎)
以上對消化道的描述,當然是指所有功能都是正常的情況,但在發生胃腸炎等問題時,情況就發生了很大的變化。
胃腸炎指的是消化道內表面受到刺激產生炎症。患胃腸炎時經常伴有嘔吐。孩子可能會有發熱,家裡的其他成員或其他接觸者也可能得病。大多數胃腸炎感染是由病毒引起的,特別是一種輪狀病毒。當然,細菌或其他微生物有時也會導致胃腸炎。有時食物中毒也會引起腹瀉,如傘菌等。不過,在健康的腸道里通常也含有成千上萬的細菌,如果某種因素改變了這些自然的菌群,也會引發胃腸炎。例如,在使用某些抗生素的過程中,就會發生這種情況。
通常,孩子得了胃腸炎就是生病了(當然並不全是這樣)。孩子可能會發熱,有時大便裡會有血或者黏液。要想確定感染是由病毒還中細菌引起的,惟一的方法是化驗大便。
身體其他部位的感染也會引起腹瀉,特別是在幼兒。實際上,甚至連中耳炎之類看起來無關的問題也有可能引起腹瀉。
飲食
有些孩子對一些特定的食物或飲用水的更換特別敏感,這在每個家庭、每個孩子都不一樣。有些孩子每到一個新的地方就會感到不舒服,家長一般把這籠統地歸結為“水土不服”。而其他的孩子卻沒有這種問題。
過量飲用果汁和含糖分的飲料可能會導致腹瀉,例如蘋果泥、香蕉糊等用來給嬰兒斷奶的食物,都含有大量的果糖,而且嬰兒很容易對此產生依賴。確實有一小部分特定的孩子,年齡在六個月到兩歲之間,會有持續性的腹瀉,但其他情況都很好。兒科醫生常常稱之為“豆類和胡蘿蔔綜合症”,理由很明顯。如果孩子很健康,生長髮育正常,那就不必擔心了。醫生也許會要求你的孩子做大便化驗,以排除某種感染或乳糜瀉,如果一切正常,孩子的腹瀉通常會自然恢復正常。
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