懷孕媽媽全身發癢沒想到竟然救了孩子一命

什麼是妊娠期膽汁淤積症？

妊娠期肝內膽汁淤積症（ICP）是妊娠中、晚期特有的併發症，以面板瘙癢和黃疸為主要臨床表現，血清膽汁酸升高為特徵。具有複發性，本次分娩後可迅速消失，ICP發病率0.1%～15.6%，有明顯地域和種族差異。

妊娠期膽汁淤積症的症狀

1.瘙癢：

無面板損傷的瘙癢

是妊娠期膽汁淤積症的首發症狀，

約80%患者在30周後出現，有的甚至更早。

瘙癢程度不一，常呈持續性，

白晝輕，夜間加劇。

2.黃疸：

10%-15%患者出現輕度黃疸，

黃疸的出現與胎兒預後關係密切。

3.面板抓痕：

四肢面板出現因瘙癢所致的條狀抓痕。

4.一般無明顯消化道症狀，

少數孕婦出現上腹部不適，輕度脂肪痢。

妊娠期膽汁淤積症的風險

1.早產

膽酸可以刺激子宮及蛻膜釋放前列腺素，

過早激發子宮收縮，引起早產。

2.胎兒窘迫

3.產後出血

部分產婦可因腸道內膽汁酸減少，

影響維生素k的吸收，

引起某些凝血因子合成減少，

發生產後出血。

治療方案

1.休息：

列入高危妊娠管理，進行系統監護，

積極對症保肝治療和適時終止妊娠。

2.藥物治療

補充維生素C、維生素B6及維生素K1，

防止產時、產後出血。

3.產科處理

(1)加強監護，NST監護胎兒，至少每週1次。

(2)孕37周後應提前分娩，原則不超過預產期。

(3)孕期或臨產中如發現胎心異常或懷疑有胎兒宮內窘迫時，多需剖宮產結束分娩。

(4)孕期提前分娩及產後回奶者禁用雌激素。

那麼，孕期瘙癢就一定是膽汁淤積症麼？

不一定。

大部分孕期瘙癢都是有其他原因的。如果僅僅是肚皮瘙癢，可能是面板拉伸過度或者出現溼疹。

但如果是全身性的瘙癢，最好去醫院檢查一下膽汁酸，看看是不是膽汁淤積症。