一起來看看:多動症兒童如何用藥
問:按照自查表給我的孩子做了評分,結果提示可能是多動症。他現在4歲半,想吃藥治療,請問需要吃多長時間,藥物副作用大嗎?
中華醫學會兒科學分會副主任委員、北京大學第一醫院兒科主任秦炯教授答:多動症的孩子,通常到6―7歲時才開始用藥,根據病情可以應用1―2年,部分需一直用到青春期疾病痊癒後。在用藥期間,多動的症狀可以得到理想控制,並可以促進行為治療的效果。
對於年紀比較小的孩子,可以暫時不用藥,而以行為治療為主。因為一方面多動症的發病與大腦的額葉皮層功能不完善有一定關係,隨著年齡增長可以逐漸完善,症狀不嚴重的患兒經過及時行為干預訓練,可獲得滿意效果;另一方面,多動症治療藥物對於幼兒的副作用相對於年長兒更明顯,包括對生長髮育的影響。您的孩子只有4歲半,建議先不用藥,但需到醫院診斷評估,如果確診多動症,應給予行為治療。如果到了6―7歲時仍有症狀,就需要開始用藥了。
藥物的副作用和成癮問題,是所有多動症患兒父母擔心的事情,正因為此,許多孩子沒能正規用藥治療。當前國際上推薦的一線首選藥物是哌甲酯,原來常用的是其短效劑型,每天要吃2―3次,孩子不容易堅持。尤其是中午在學校吃的那一次,很容易漏服,導致血液中藥物的濃度波動很大,治療效果不好,而且副作用大。
目前臨床上比較常用的是其緩釋劑型,每天只需在早起後上學前吃一次,孩子能堅持服藥。而且,藥物在體內緩慢釋放,可以在血液中維持平穩的濃度,所以副作用也很少出現。還有,口服哌甲酯治療多動症,是不會成癮的。
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