流行性腦脊髓膜炎的病原體是什麼
流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血迴圈,形成敗血症,最後侷限於腦膜及脊髓膜,形成化膿性腦脊髓膜病變。主要臨床表現有發熱,頭痛、嘔吐、面板瘀點及頸項強直等腦膜刺激徵,腦脊液呈化膿性改變。
流行性腦脊髓膜炎治療方法:
1、脫水劑的應用
下列藥物應交替或反覆應用:120%甘露醇。225%山梨醇。350%葡萄糖。430%尿素。以上藥物按具體情況每隔4~6小時靜脈快速滴注或靜推一次,至血壓恢復正常,兩側瞳孔大小相等,呼吸平穩。用脫水劑後適當補液,使患者維持輕度脫水狀態。腎上腺皮質激素亦可同時應用,以減輕毒血癥,降低顱內壓。
2、亞冬眠療法
主要用於高熱、頻繁驚厥及有明顯腦水腫者,以降低腦含水量和耗氧量,保護中樞神經系統。氯丙嗪和異丙嗪肌注或靜推,安靜後置冰袋於枕後、頸部、腋下或腹股溝,使體溫下降至36攝氏度左右。以後每4~6小時再肌注一次,共3~4次。
3、呼吸衰竭的處理
應以預防腦水腫為主。如已發生呼吸衰竭,除脫水外則應給予洛貝林、可拉明、回蘇靈等中樞神經興奮劑。亦可用氫溴酸東莨菪鹼靜注,可改善腦迴圈,有興奮呼吸和鎮靜作用。必要時作氣管插管,吸出痰液和分泌物,輔以人工輔助呼吸,直至患者恢復自動呼吸。
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