遇到胎兒臍帶繞頸時不要緊張
拿到超聲報告,你會看到胎兒頸部見“V”型、“W”型壓跡等等。這代表了什麼呢?其實這些是臍帶繞頸的間接表現,“V”代表寶寶可能有臍帶繞頸1圈;“W”代表寶寶可能有臍帶繞頸2圈。
通常看到臍帶繞頸的診斷,準媽媽們的第一反應就是自己的寶寶脖子上被套住了一根繩子一樣,繞了一圈又一圈,頓時會很緊張——“寶寶有沒有危險?會不會窒息?我們該怎麼辦?我們還能自然分娩嗎?”大約50%的胎兒有臍帶繞頸,所以說這種情況很常見,因為臍帶很長,正常長度一般是50公分左右,漂浮在羊水中,而胎兒又每天都在動,很容易把自己繞進去。多數臍帶繞頸1-2周,少數3周以上。胎兒有沒有危險,和繞的緊不緊有關。如果繞的太緊,胎兒就會有缺氧乃至喪生的危險。當胎兒缺氧時,一般都會表現為躁動不安或胎動減少。所幸大部分胎兒都繞的很鬆。而且已經繞頸的胎兒還會把自己繞出來的可能。所以產婦不必對此太緊張,但自我監測胎動是很重要的,下面為您解讀臍帶繞頸的緣由和對策:
臍帶和脖子的關係無外乎兩種情況:臍帶搭頸和臍帶繞頸。
1、臍帶搭頸
不是臍帶繞頸,就像我們脖子上掛一條圍巾那樣,圍著脖子最多180°,根本沒有繞成一圈,這種情況胎兒很安全。而且隨著胎兒的轉動,大多數會自行解開。
2、臍帶繞頸
很多情況是繞頸一週(360°)或繞的很鬆,大多數會隨著胎兒的轉動而自行解開;即使無法解開,只要不是過緊纏繞,胎兒一般不會有太大的危險,即是在分娩過程中,也不會勒到孩子,造成胎兒缺氧。只要胎兒沒有缺氧情況發生,他們都能自然分娩,所以準媽媽們不必聽到臍帶繞頸就驚慌。
3、發生臍帶繞頸後怎麼辦?如何判斷繞的緊不緊?怎麼知道胎兒有沒有缺氧?
發現有臍帶繞頸後可以結合胎心監護結果綜合判斷有無胎兒缺氧情況存在。超聲上判斷早期缺氧情況可以通過監測妊娠晚期臍動脈血流S/D值、大腦中動脈血流S/D值來判斷。當然你也可以通過計數胎動次數來判斷,方法如下:
正常胎動計數為每小時大於10次。一般要求準媽媽每日早中晚各數胎動1次,每次1小時。正常胎動至少每小時達到3次或以上。每動1次計數1下,有時會有一連串的胎動,那麼就算1次,隔開5-6分鐘再動算另1次。準媽媽要學會數胎動,連續24小時以上無胎動,或胎動在某一個時間特別頻繁,應及時去醫院檢查。
需要注意的地方:
孕晚期發現臍帶繞頸,同時伴有胎位不正、胎頭沒有入盆時,就不能通過矯正體位去糾正胎位,防止臍帶在胎兒過分運動中繞得更緊。要儘量減少震動,避免在顛簸的道路上坐車。
準媽媽睡覺時多取左側臥位,以增加子宮胎盤血流。可在大腿下墊兩個枕頭。這樣更舒服些。
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