手麻手痛是頸椎病?
在辦公樓裡時常會見到這樣的情景:白領們眼睛盯著電腦,雙手前伸在電腦鍵盤上,一坐就是好幾小時。長此以往,這類人群中大多會出現手臂麻木、胳膊痠痛、上肢乏力甚至肌肉萎縮的症狀,很多人以為,這是頸椎病或者肩周炎造成的。
中國工程院院士、復旦大學附屬華山醫院手外科主任顧玉東教授提醒:手麻不一定是頸椎病,很可能是一種現代文明病——“胸廓出口綜合徵”。
胸廓出口綜合徵有什麼症狀?
胸廓出口綜合徵是鎖骨下動脈、靜脈和臂叢神經在胸廓上口受壓迫而產生的一系列症狀。分為神經受壓和血管受壓兩類,神經受壓的症狀較為多見,也有神經和血管同時受壓的。
胸廓出口綜合徵可發生於15歲~60歲的人群中,20歲~40歲的女性發病率最高,可能與女性肩部肌肉缺少鍛鍊、肌力弱、肩胛帶下垂等因素有關。肩胛帶下垂可造成臂叢神經緊張、肋鎖間隙狹窄,導致斜角肌痙攣,壓迫血管神經束。胸廓出口綜合徵的症狀包括:手臂麻木、冰涼、容易疲勞,或肩、手臂、手有鈍性疼痛,做上肢上舉的活動時困難等。
禍根:臂叢下幹受壓
胸廓出口上界為鎖骨,下界為第一肋骨,臂叢血管神經通過肋鎖間隙到達腋窩三角底部。任何可使胸廓出口通道狹窄的因素,都會導致神經血管受壓迫而產生一系列症狀,而其中最重要的原因就是臂叢神經下幹受壓。
顧玉東解釋說,臂叢下幹主要組成上肢的正中神經及尺神經。正中神經主要支配屈腕屈指肌群、大魚際肌群及1~3指的感覺。尺神經主要支配前臂內側屈腕屈指肌群、小魚際肌群、手內部肌群及4~5指的感覺。由於尺神經主要支配手內部肌群(共19塊中的16塊半),因此與手的精細動作密切相關。
顧玉東表示,如果無明顯誘因而出現正中神經與尺神經同時受損(1~5指均麻木、大小魚際肌及骨間肌均萎縮),則應考慮為臂叢神經下幹受壓。
對於該病的治療應根據病情輕重、病程長短而定。病情輕、麻痛間歇發作、無肌肉萎縮及運動障礙的可進行保守治療,進行肩部肌肉的鍛鍊,如打羽毛球、乒乓球、上肢體操,並服B族維生素及進行康復治療。病情重、出現肌肉萎縮、影響手部功能,經保守治療3個月無效者應考慮手術治療。
自我保健,預防發病
預防胸廓出口綜合徵,自我保健是最為有效的方法。白領女性應保持肩關節的活動量,每天打半小時的羽毛球或乒乓球等是最好的預防措施。
每天大部分時間以電腦為伴的職業人群,一定要控制每天使用滑鼠的時間,並養成良好的坐勢。應讓螢幕處於視線水平或稍低,檔案應放在檔案夾上,必要時可用手腕托架。頭部不要前傾,上身挺直,不要低頭。每隔0。5~1小時,應該站起來休息一下,甩甩手、按摩和伸手指,做一做握拳和放鬆動作,使手部的各關節都能得到放鬆。
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