寶寶囟門在哪個位置
許多家長看到小兒的頭頂部有一處地方經常一跳一跳的,摸上去軟乎乎的,似乎沒有顱骨,因此不敢觸控。
事實上,這裡是嬰兒出生時頭頂有兩塊沒有骨質的“天窗”。
人們常說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門。囟門是顱骨尚未長攏的部分而非少了一塊骨頭。
雖然如此,實際上它比看起來要堅實得多,外層的保護膜足以應付一般的觸控,每日的生活照顧,比如洗頭、理髮也不會傷及小兒大腦。
前囟門位置
沿著頭頂的中線前後觸控寶寶,會發現寶寶的頭骨在前後各有一個開口,摸起來軟軟的,前端的稱為前囪門,呈菱形。
它是頭顱上最大的骨縫交點,因為此處並無骨塊存在,較其他部分略凹陷、柔軟,摸上去會有輕微博動。
寶寶出生6個月後,前囟門隨著顱骨縫逐漸骨化而面積變小,到1週歲閉合,最遲不超過2週歲閉合,為骨質所取代。
後囟門位置
後囪門位於寶寶的腦後方,枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點,尺寸較小,有時甚至摸不太到。
後囪門在寶寶出生時已接近閉合,或僅可容納指尖,約在出生後2-4個月閉合。
寶寶囟門的異常情況
1、囟門鼓起
寶寶的前囟門原本是平的,如果突然之間鼓了起來,尤其在寶寶哭鬧時更為明顯,且用手摸上去有緊繃繃的感覺,同時伴有發燒、嘔吐甚至出現抽風,則說明寶寶的顱內壓力增高。通常,顱內壓力增高是由於顱內感染所引起,寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。
如果寶寶的前囟門變得逐漸飽滿,可能是顱內患有腫瘤,或是硬膜下有積液、積膿、積血等;長時間地服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環素,或因某種原因使用腎上腺素而又突然停藥,也可使寶寶的前囟門出現飽滿。然而,在停用維生素A及四環素後,前囟門還會變得逐漸平坦。
2、囟門凹陷
主要見於寶寶的身體內缺了水。例如腹瀉後沒有及時補充水分,或是為了降低顱內壓而使用了大劑量的脫水劑,從而使前囟門凹陷。需要指出的是,此時媽咪應該及時給寶寶補充水分,因為脫水過度會造成體內代謝紊亂。營養不良、消瘦的寶寶的前囟門,也會經常凹陷下去。
3、囟門早閉或遲閉
囟門早閉時必須測量寶寶的頭圍,如果頭圍低於正常值,可能為腦發育不良。但有些身體正常的寶寶,在5-6個月時,前囟門也僅剩下指尖大小,似乎要關閉了。其實並未骨化,應請醫生鑑別;囟門遲閉主要是指寶寶已經過了18個月,但前囟門還未關閉,多見於佝僂病、呆小病,僅有少數為腦積水或其它原因所致的顱內壓增高,應去醫院做進一步檢查。
4、囟門過大或過小
囟門過大一般是指寶寶出生後不久,前囟門就達到4-5釐米大小。囟門過大的可能,首先是寶寶存在先天性腦積水,其次,可能是先天性佝僂病所致。先天性腦積水的寶寶在出生時,經過產道時頭顱受擠,因此,在剛出生時囟門並不大。但通常在出生後的幾天,前囟門就會逐漸大了起來。而先天性佝僂病的寶寶不但前囟門大,而且後囟門也大,正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬,可將前後兩個囟門連通。
囟門過小主要是指囟門僅有手指尖大,很可能是存在頭小畸形,也可能是顱骨早閉所造成。特別是矢狀縫早閉,會使寶寶的頭顱變長、變窄,形成被稱為舟狀畸形的頭顱,即枕部突出、前額寬,前囟小或摸不到。寶寶囟門過小時要定期測量頭圍,觀察在滿月前頭圍是否在正常範圍內。爸媽每個月或每兩個月都應檢查頭圍的增長速度,並與正常的寶寶做比較,觀察是否有明顯的落後。如果寶寶頭圍的發育尚且正常,即使囟門偏小一些,也不會影響大腦的發育。
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