什麼是腎功能檢查?
什麼是腎功能檢查
腎功能檢查是研究腎臟功能的實驗方法。常用尿液顯微鏡檢查和化學檢查以及血液的某些化學檢查等指標來衡量腎功能的變化。常用的測定專案有:尿樣、尿比重、尿沉渣鏡檢、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚紅排洩實驗等。很多環境汙染物,例如鉛、汞、鎘、鉻、砷、烴類溶劑、石油產品等,均可引起腎臟損害,腎功能檢查是一項重要的指標。
腎功能體檢專案
1、血尿素氮(BUN)
正常情況:二乙醯-肟顯色法1.8~6.8mmol/L;尿素酶-鈉氏顯色法3.2~6.1mmol/L。
臨床意義:增高,急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、大量內出血、燒傷、失水、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血肌酐(Scr)
正常情況:成人男79.6~132.6μmol/L,女70.7~106.1μmol/L,小兒26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。
臨床意義:增加,腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等;減少,進行性肌萎縮,白血病,貧血等。
3、血尿素
正常情況:3.2~7.0mmol/L。
臨床意義:升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
4、血尿酸
正常情況:成人男149~417μmol/L,女89~357μmol/L;60歲以上男250~476μmol/L,女190~434μmol/L。
臨床意義:增加,痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐後等。
5、尿肌酐(Cr)
正常情況:嬰兒88~176μmmol·kg-1/d,兒童44~352μmol·kg-1/d,成人7~8mmol/d。
臨床意義:增高,飢餓、發熱、急慢性消耗等疾病,劇烈運動後等。減低,腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
6、尿蛋白
正常情況:定性陰性。
臨床意義:正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過150mg,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿,其餘的來源於腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。增加,體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。
7、尿素氮/肌酐比值(BUN)
正常情況:12:1~20:1。
臨床意義:增高,腎灌注減少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病變,高蛋白餐,分解代謝亢進狀態,腎小球病變,應用糖皮質類固醇激素等。降低,急性腎小管壞死。
8、選擇性蛋白尿指數(SPI)
正常情況:SPI大於等於0.1表示選擇性好,SPI0.1~0.2表示選擇性一般,SPI小於0.2表示選擇性差。
臨床意義:當尿中排出大分子IgG的量少時,表示選擇性好;相反,表示選擇性差。
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