超聲檢出胎兒腎積水怎麼辦

胎兒可因母體黃體酮分泌增加而抑制了胎兒的輸尿管蠕動，從而使腎盂內尿液排出受限導致腎盂擴張而出現腎積水。

新生兒出生5-7天后不受母體黃體酮類激素影響，此時平滑肌鬆馳，輕度的腎盂擴張即可消失，此時作為超聲檢查時間較為合適。

由於先天性腎積水多可自行緩解，隨訪觀察很關鍵，目的是區分生理性與病理性腎積水，隨訪手段首先超聲。

2歲內必須嚴密隨訪，每3個月查超聲。如出現症狀、體徵或腎功能受損、雙側腎積水等需要手術干預。

胎兒期:美國胎兒泌尿協會（SFU）的分級：

０級無腎盂擴張；

Ⅰ級僅腎盂輕度擴張；

Ⅱ級腎盂擴張，腎盞可見；

Ⅲ級腎盂腎盞均擴張；

Ⅳ級腎盂腎盞擴張更嚴重並腎實質變薄；

總之，根據SFU分級，胎兒期出現的Ⅲ級以下的腎積水存在明顯的自發緩解傾向；患兒生後需進行超聲檢查和利尿性腎圖隨訪；出現相關症狀或腎功能下降即手術干預；Ⅳ級以上的腎積水則需早期進行手術干預。