羊水穿刺導致流產?
羊水穿刺怎麼做?
在介紹羊水穿刺之前,我們先來看看,什麼是羊水?
孕媽媽的子宮裡麵包繞著一層膜,這層膜稱為羊膜,羊膜裡面就是羊水,而胎寶寶就沐浴在這羊水之中。
羊水穿刺,一般是在妊娠的18周~23周之間進行,操作過程簡單來說是:用一根針從肚子扎進去,進到羊膜腔以後,抽取一部分的羊水出來。
抽取出來的羊水,會被送到實驗室。在實驗室裡,醫生要先把羊水進行離心,因為要檢查的並不是羊水裡面的水,而是羊水中混雜的胎兒脫落的細胞。
從羊水中提取出來的細胞,有兩種處理方式,處理方式不同,出檢查結果的時間也不一樣。
方法1
培養法
培養法就是把細胞種到培養皿裡,類似於把種子播種在土壤裡。提取出來的少量的細胞會在培養皿裡慢慢成長繁殖,等細胞增長到一定程度以後,再來檢測這些細胞有沒有遺傳物質的異常。
這種方法的好處是:由於培養了足夠的細胞量,通常情況下能把孩子所有的染色體異常都檢查出來。
培養法的弊端:
1)如同種子播種到土壤裡不一定都能發芽,細胞培養也存在一定的失敗率,那可能就得不到檢查結果;
2)培養法相對來說比較慢,因為細胞在培養皿裡的增長速度,並不是完全人為可控的,通常需要一個月左右的時間。
方法2
費氏法
相比於培養法,費氏法需要的細胞量很少,不需要進行細胞培養,所以相對比較快,通常兩週後就能夠知道檢查結果。
費氏法的弊端:
只能檢測5對染色體(13、18、21和性染色體x、y)。人類一共有23對染色體,雖然有染色體核型疾病大部分都集中在這5對染色體上,但也有可能在其他染色體上,所以費氏法存在一定的漏檢風險。
這就是我們做羊水穿刺檢查所要面臨的兩個選擇,是做培養法還是費氏法,當然醫生也會根據孕媽的具體情況給一定的建議。
哪些孕媽需要做羊水穿刺?
羊水穿刺能夠篩查很多疾病,包括一些特定的代謝性疾病、特殊的遺傳類疾病或基因性疾病,以及一些常見的染色體異常疾病,比如18—三體綜合症、21—三體綜合症等。
可以說,羊水穿刺的適應症非常廣泛,在這裡,簡單給大家介紹一下需要做羊水穿刺的常見人群:
第一大類,跟孕媽既往的妊娠期分娩史有關係。比如您過去有兩次以上不明原因的胚胎停育,或者您曾分娩了一個有遺傳病的孩子,還有就是您或您的愛人有已知的遺傳病或染色體異常。
第二大類,跟本次妊娠有關係。分為三種情況:
1、孕媽媽的分娩年齡在35週歲以上,強調一下,這裡所說的35週歲是指分娩時的年齡,而不是妊娠時的年齡。有些孕媽媽在懷孕時是34週歲,也建議做羊水穿刺了;
2、本次妊娠唐氏篩查的結果是高危;
3、超聲檢查發現胎兒有生長受限或畸形,或者有其他異常。
綜上,臨床醫生會根據具體的情況,來判斷是否需要進行羊水穿刺檢查。
3、羊水穿刺是絕對安全的嗎?
羊水穿刺的過程,是在超聲引導下進行的。醫生會通過超聲躲開孩子的軀幹、頭部及胎盤、臍帶,儘量在羊水多而沒有胎兒的地方來進行穿刺,整個過程不到5分鐘,所以孕媽不必為此感到緊張。
但如果胎盤的位置不好,羊水的量比較少,胎兒的位置也不好的話,穿刺過程會相對長一些。
不過羊水穿刺也並不是絕對安全的。就像我剛才所說的,在這個操作過程中,醫生需要把一根針插入到羊膜腔來抽取羊水,這是一個有創性的操作,所以,有少數孕媽媽會因此而流產。
目前我們還沒有特別好的辦法,來避免羊水穿刺所帶來的流產。不過,您可以通過另外一種方法:無創DNA檢查,來判斷寶寶的發育狀況。
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