孕婦如何控制羊水過多
可以怎樣控制羊水過多呢?正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多,最後2-4周開始逐漸減少,妊娠足月時羊水量約為1000ml(800-1200ml),凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。最高可達20000ml。羊水過多的處理主要取決於胎兒有無畸形及孕婦症狀的嚴重程度。胎兒無畸形、症狀較輕者可繼續妊娠。注意休息,低鹽飲食,可服利尿劑雙氫克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水,溫陽化氣的中藥。
羊水是指懷孕時子宮羊膜腔內的液體。在懷孕過程中,是維持胎兒生命不可缺少的重要成分。羊水的成分98%是水,另有少量無機鹽類、有機物和脫落的胎兒細胞。羊水過多多見於胎兒畸形、染色體異常、雙胎、妊娠期糖尿病或妊娠合併糖尿病、母兒血型不合、胎兒水腫、特發性羊水過多(30%的羊水過多原因不明)等患者。
近年來用消炎痛(前列腺素合成酶抑制劑)2.2-3.0mg/kg/天,治療收到良好效果。必要時羊膜腔穿刺放羊水,以緩解壓迫症狀。如胎兒畸形,則應終止妊娠。多采用高位破膜引產,24小時仍未臨產,可加用催產素靜滴。注意預防胎盤早剝、產後出血。
羊水過多的孕婦中,約18%-40%伴有胎兒畸形,其中以神經管缺陷,如:無腦兒、腦膨出和脊柱裂最為常見,佔一半左右。單卵雙胎更為常見,如果發生雙胎輸血綜合徵,那麼體重較大的胎兒更容易出現。患有糖尿病、肝炎,妊娠期高血壓,血型異常等疾病的孕婦。
【知識補充】羊水過多危害母嬰健康
一般情況下,羊水過多越嚴重圍生兒死亡率越高。在明顯的羊水過多患者中新生兒預後較差。儘管B超可以發現明顯的胎兒畸形,但是對外表正常的圍生兒仍要認真對待,因為部分胎兒畸形B超尚難發現。
另外染色體異常的發病率較高。羊水過多者早產、臍帶脫垂、胎盤早剝等的併發症的發生率增加,影響圍生兒的預後。妊娠合併糖尿病和新生兒紅細胞增多症均使圍生兒預後不良。
羊水過多對孕婦的影響主要是胎盤早剝、宮縮乏力、產後出血等。由於大量的羊水突然抽提,導致宮腔壓力減少胎盤的兒面和母面的壓力不平衡使胎盤母面的血管破裂導致胎盤早期剝離。
羊水過多者的子宮往往較大,子宮肌細胞過度牽拉,當羊水突然減少時平滑肌細胞不能有效收縮導致宮縮乏力胎兒娩出後,就導致產後出血。另外,羊水過多者的胎位異常以致手術產率增加。
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