寶寶嘔吐的原因及護理方案

出生不久，或剛開始餵奶，一吃即嘔吐，無胎糞排出或排出量極少時，常常有可能為胎糞黏稠引起梗阻，或消化道畸形所致的梗阻。由胎糞黏稠引起的，灌腸後大便通暢即能解除。消化道畸形可有食道閉鎖、十二指腸閉鎖、腸旋轉不良、無肛等，除嘔吐和無胎糞（或極少）排出等共有症狀外，如梗阻位置較高，則嘔吐頻繁，腹脹不明顯，或上腹脹而下腹空虛；梗阻在十二指腸以下的，嘔吐物含膽汁；梗阻位置低的，嘔吐發生較晚，嘔吐物中可有糞便，腹脹明顯。對這類畸形的患者，儘量爭取早日手術治療。

出生1~2周後發生嘔吐，全身情況很好的常常是因餵養不當所致。當小兒食量已增加，而母奶不足或牛奶過稀，小兒飢餓，吸奶時嚥下大量空氣，或人工餵養時奶頭開孔過小、過大，牛奶不能充滿奶頭，都可以讓小兒吞入空氣，當咽入的大量空氣從胃內排出時便發生嘔吐。此外，牛奶過熱、過冷、量過多或吸奶後翻動小兒等也會引起嘔吐，有時嘔吐可呈噴射狀。只要注意餵養方法，吸奶後豎抱起小兒輕拍背部，待至噯出吞入的空氣後再半臥，就不會發生嘔吐。如果胃出口（幽門）處肌肉痙攣，乳汁不易通過，也會發生嘔吐，吸奶前給予解痙藥物能有效。因新生兒的胃遊離度和活動度大，進食後會因發生胃扭轉而嘔吐，可於吸奶後取身體稍抬高右側臥位以預防。對於小兒餵飽後不久吐出小量乳汁，一般情況良好，食慾正常，吐後不啼哭，亦不伴有其他任何症狀和體徵的，通常稱為“溢奶”，這屬於正常現象。

若出生2～3周後開始嘔吐，每天數次，逐漸頻繁並發展為噴射性，每次進食後半小時左右就發生劇烈嘔吐，吐出量有時比進入量還要多，吐出物無膽汁，吐後食慾仍正常，並因長期持續嘔吐而逐漸消瘦的，可能為先天性幽門肥大性狹窄，本病在男嬰多見，進食時在腹部可見到胃蠕動波，有時在右上腹可摸到像橄欖大的硬塊是肥大的幽門，一般需要手術治療。

新生兒在胎內、出生時、出生後都很容易感染生病，如敗血症、肺炎、腦膜炎等，嘔吐可以為這些疾病的症狀之一，因此新生兒任何時期出現嘔吐，伴有這些疾病的相應症狀，或全身情況差時，應及時去醫院就診治療。