孩子發熱的居家護理方法
何為發熱
人體的體溫並不是恆定不變的,它會隨年齡、性別、運動與否、早晚、飲食等而有所變化,但大都變化不超過1度。
人體的正常體溫為腋下36—37度,體溫37—38度為低熱,38—39度為中度發熱,超過39—41度為高熱,超過41度為超高熱。
發熱原因
很多疾病可引起發熱,它是伴隨疾病的一種症狀。那都有哪些疾病可引起發熱呢?
1.感染性發熱
發熱是人體對感染的一種防禦反應,最為常見。由感染性疾病引起的發熱,有細菌性的,如扁桃體炎、敗血症等;也有病毒性的,如乙型腦炎、流行性感冒等;還有寄生蟲病,如瘧疾等。
2.非感染性發熱:
非感染性疾病引起的發熱也很多,變態反應性疾病如:風溼熱、藥物熱、疫苗反應等;結締組織病,如紅斑狼瘡、皮肌炎等;大量組織壞死或破壞,如大面積燒傷、急性溶血、血管栓塞、白血病、惡性網狀細胞增生症、何杰金氏病、惡性淋巴瘤及其它惡性腫瘤等。另外還有甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能亢進、先天性外胚層發育不全、暑熱症、腦出血等。
發熱後緊急處理法
由於發熱是許多疾病的初起症狀,在沒有明確診斷前,先不要急於為幼兒退熱。
研究證明,發熱時機體內的各種免疫功能都優於體溫正常時,包括新陳代謝增快、抗體合成增加和吞噬細胞活性增強。這些免疫功能抑制病原體的生長、繁殖,有利於病人恢復。此外,引起感染的病原微生物包括病毒、立克次體、支原體、衣原體、細菌、真菌等。不同病原微生物引起的發熱的熱度、熱程、熱型各有不同,可反映病情變化,用來作為診斷疾病、評價療效和估計預後的重要參考。所以,用藥物強行降溫,不但存在退熱藥本身的副作用,而且挫傷了機體的自然防禦能力,支援了病原體的致病作用,使病程延長,並且可能因退熱而掩蓋了症狀,造成原發病的診斷困難,延誤治療。
正確的做法是馬上帶孩子到醫院,做血液的化驗檢查,根據化驗結果,醫生會告訴你可能是何種原因引起的發熱。知道是怎麼回事,家長就不用擔心了。
發熱居家護理法
知道孩子是什麼原因引起的病,父母心裡就踏實了。在護理上,父母要注意以下幾點,以促進機體早日康復。
1.退熱
因為高熱可使小兒頭痛、身痛、乏力、食慾不好等等,為了減輕不適症狀,可給孩子進行退熱。退熱方法有物理降溫和藥物降溫法。
物理降溫
物理降溫方法降溫速度較慢,但對孩子的身體沒有任何副作用,因此可以說是一種較安全的降溫方法。
方法一:用溫水(手放在水中感覺不冷不熱,其溫度大概在38—41度)蘸溼毛巾,擰得稍幹後,擦脖子、胳膊、前胸、後背、大腿等部位,位於肘窩、腋窩、頸部的大血管部位多擦幾下,以微紅為適度。這樣,水的蒸發可帶走大量的熱,起到降溫的作用。
方法二:將冰袋或冷毛巾放在孩子腦門上,可降低腦部的耗氧量,可起到降低體溫,保護大腦的作用。
藥物退熱
用於退熱的藥物很多,臨床上一般是孩子體溫在38.5度才給予退熱藥。常用的退熱藥有泰諾、百服嚀等。退熱藥物無論起的是什麼名字,但大都離不開阿司匹林、咖啡因、非那西丁等來合成。因此退熱藥都有較大的副作用,比如刺激胃黏膜、破壞食慾、引發貧血、損害肝臟和腎臟,有的還可引起過敏反應,起皮疹。所以使用退熱藥物要慎重,如果連續用了一天體溫仍上升,要迅速就醫;一次性也不可用量過大,應嚴格按孩子的體重或年齡服用。
2.休息
小兒發熱需臥床休息,室內環境安靜、溫度適中(18—25度)、通風良好、衣被不可過厚,如果出汗多,要及時為孩子更換乾淨衣服,並用溫水擦洗,保持面板清潔,避免汗腺阻塞。
3.喝水
發熱時呼吸快,蒸發的水分多,因此要及時補充水分。多喝水還可促使多排尿,通過排尿有利於降溫和毒素的排洩。最好飲用溫開水,有利於發汗。也可選用鹽開水。
4.飲食
孩子發熱時,新陳代謝加快,營養物質的消耗大大增加,體內水分的消耗也明顯增加。同時,在發熱的時候消化液的分泌減少,胃腸蠕動減慢,消化功能明顯減弱。因此,小兒發熱時的飲食安排必須合理。
小兒發熱的飲食應以供給充足的水分,補充大量維生素和無機鹽,供給適量的熱量和蛋白質為原則。飲食應以流質和半流質飲食為主。患兒的飲食可參考:
米湯:將大米煮爛,加入少許白糖。米湯的水分充足,易於消化吸收。
綠豆湯:將綠豆煮爛,取其綠豆湯,加入適量冰糖。綠豆具有清熱、解毒、祛暑的作用,服之既能補充營養,又利於毒素排洩,從而可以協助退熱。
雞蛋羹:取1—2個雞蛋打勻,再加100—200毫升溫水,放入少量鹽、蔥花打勻,蒸10分鐘後即可。雞蛋羹可以補充蛋白質,並且較容易消化吸收。
4.觀察病情
如果孩子雖然高熱,但面色紅潤精神好,病情沒再加重,家長就不用著急,也不必一天往醫院跑好幾次,只要遵照醫生的囑咐,堅持服藥就行。
如果孩子變得精神萎靡、面色蒼白,病情未見明顯好轉或出現頻繁嘔吐、腹瀉或頭痛,可能暗示有更嚴重的疾病,要及時到醫院明確診斷,以免延誤病情。
避免走入的誤區
誤區一:亂用抗生素
對診斷不明的發熱,如果濫用抗生素,非但無益,而且會帶來一些毒副反應,還可能招致“二重感染”,即寄生在人體內,原處於相互制約狀態的細菌或黴菌,若被抗生素殺滅或抑制了這一方,而對該抗生素不敏感的另一方,就會乘機大量繁殖,使病情更加複雜,更加嚴重。此外,少數人對某些抗生素呈現一種特別的反應──藥物熱,即應用抗生素後會引起發熱。這樣不但“壓”不了熱,反而使病情加劇了。
誤區二:蓋厚被
有些家長認為孩子發熱,要多捂一捂,因此給孩子蓋厚被。但實際上,這樣反而不利於病兒的機體散熱,溫度會越來越高,如果溫度過高,可能引起高熱驚厥。
誤區三:酒精擦浴
酒精擦浴在臨床上是一種降溫方法,但由於是用75%稀釋一倍後進行擦浴,酒精經面板吸收,可致孩子出現全身中毒症狀,所以近年來不贊成給兒童使用。
連結
世界衛生組織(who)建議,在一般情況下,藥物退熱治療適用於腋溫高於38.5℃的幼兒。推薦撲熱息痛作為小兒發熱的首選退熱藥。藥物退熱治療只起暫時退熱作用,注射給藥除能暫時降低體溫外,也無其他優點,還易引起過敏、虛脫等多種不良反應。所以,凡能口服給藥者均應口服給藥或使用栓劑。此外,物理降溫是一種安全、簡便而可靠的退熱方法,如保持家居空氣流通、減少衣著被子或頭置冰袋。
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