早產兒寶寶如何護理 早產兒護理時的注意事項
早產寶寶特點
1.體重
外表早產兒 體重大多在2500g以下,身長不到47cm,哭聲輕,頸肌軟弱,四肢肌張力低下,面板紅嫩,胎毛多,耳殼軟,乳暈不清,足底紋少,男嬰睪丸來降或未全降,女嬰大陰 脣不能蓋住小陰 脣。
2.呼吸
早產兒 呼吸中樞相對更不成熟,呼吸不規則;常發生呼吸暫停。呼吸暫停(apnea)指呼吸停止時間達15~20秒,或雖不到15秒,但伴有心率減慢(<100次/分)和出現紫紺。早產兒的肺發育不成熟,表面活性物質少,易發生肺透明膜病。有宮內窘迫史的早產兒,易發生吸入性肺炎。
3.消化
早產兒 吞嚥反射弱,容易嗆乳而發生乳汁吸入。胃賁門括約肌鬆弛、容量小,易溢乳。早產兒以母乳餵養為宜,但需及時增加蛋白質。早產兒易發生壞死性小腸炎,要注意乳汁的滲透壓不可超過 460mmol/L。
5.體溫
早產寶寶體溫調節功能更差,棕色脂肪少,基礎代謝低,產熱少,而體表面積相對大,皮下脂肪少,易散熱,汗腺發育不成熟和缺乏寒冷發抖反應。因此,早產兒的體溫易隨環境溫度變化而變化。
6.其他
早產兒酸鹼調節功能差,易發生水、電解質紊亂和低血糖(早產兒糖原儲存少,又由於腎小管重吸收葡萄糖能力低下),此外,早產兒還易發生高血糖、貧血和嚴重感染。
早產兒出生後護理方法
1.護理方法
初生的早產兒入室後應先安靜4小時,頭側向一邊,使口內黏液向外流,以後每2~3小時輕換體位1次。每4小時測體溫1次,每日最高溫度與最低溫度之差不應超過1℃。
2.注意事項
早產兒在臍帶脫落、創口癒合後才予沐浴。在不沐浴時,上半身在暖箱內進行擦澡護理,包裹上半身後再抱出清洗臀部。體重在1000~1500g以下者,可用消毒植物油或滑石粉輕擦皺褶處,以保護面板。
(1)保暖 早產兒由於體溫調節困難,因此護理中對溫、溼度的要求就顯得很重要。
(2)正確的餵養 由於早產兒生長髮育較快,正確的餵養比足月兒更重要。生後開始餵養時間:一般早產兒可於生後2~4小時開始喂糖水,試喂1~2次無嘔吐者,6~8小時後再改餵奶液。
3.防止感染
早產兒室應該有空氣調節裝置,保持恆溫、恆溼和空氣新鮮。初生後應側向右睡,以防嘔吐物吸入。平時經常調換臥位,以助肺部迴圈和防止肺炎。一般可在餵奶後側向右,換尿布後側向左,用奶瓶餵奶時最好左手托起頭、背或抱喂。喂後輕拍背部使喛氣後再側臥。易吐的可取半坐臥式片刻,以免奶液吸入呼吸道或嘔吐後流入外耳道引起感染。一旦發現有感染,患兒即應隔離。
早產兒護理注意事項
1.防止感染
專門照看孩子的人,在給孩子餵奶或做其他事情時,要換上乾淨清潔的衣服(或專用的消毒罩衣),洗淨雙手。母親患感冒時應戴口罩哺乳,哺乳前應用肥皂及熱水洗手,避免交叉感染。要給寶寶一個舒適安靜的空間。
2.注意保暖
對早產兒要注意保溫問題,但保溫並不等於把孩子捂得嚴嚴的,在家庭護理中,室內溫度要保持在24~28攝氏度,室內相對溼度55~65%之間。
3.精心餵養
早產兒更需要母乳餵養。因為早產母親的奶中含各種營養物質和氨基酸,能充分滿足早產兒的營養需求;而且早產母親的奶更利於早產兒的消化吸收,還能提高早產兒的免疫能力,對抗感染有很大作用。
4.嬰兒撫觸
撫觸給孩子帶來的觸覺上的刺激會在孩子大腦形成一種反射,這時孩子的眼睛、手腳跟著活動起來,當這種腦細胞之間的聯絡和活動較多時,就促進了孩子智力的發育。還有一個好處是孩子可以減少哭鬧,可以更好地睡眠。而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增強。
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