孕酮的作用
孕酮,怎么“保胎”的
孕酮,是卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,对于妊娠主要有3大作用:
1、胚泡着床的肥料
如果把子宫内膜比做土壤,那么孕酮就相当于肥料,能够促使子宫内膜由增殖期转化成分泌期,把这片土壤弄肥沃,为受精卵着床和发育做好基础准备。
2、免疫保护
孕酮有免疫保护,能够抑制免疫反应的作用。胚胎对于母体来说,算是一种“异物”,而孕酮能够防止胚胎被母体排斥,维持妊娠,名副其实的“保胎”。
3、抑制子宫收缩
孕酮可以提高子宫平滑肌的兴奋阈值,换句话说,就是能降低子宫肌对各种刺激的敏感性,抑制子宫收缩,防止子宫将胚胎排出,这也是一种“保胎”。
孕酮正常值?多少才能安心?
姐妹们拿到报告,常常就盯着孕酮那个值,各种对比。到底孕酮正常值是多少?
可以很直接地告诉姐妹们,孕酮没有统一标准…不同医院有不同的参考值,而且有些姐妹也会留意到,有时候这检查结果还有不同单位…
孕酮的单位有ng/ml和nmol/l,它们之间的换算规则:ng/ml的结果乘以3.12就是nmol/l
虽然没有统一标准,但有个比较普遍的参考:
当孕酮值大于25ng/ml时,通常提示着比较良好的宫内孕,姐妹们可以稍微放心;
当孕酮小于5ng/ml时,情况可能不乐观,要高度警惕异位妊娠等不良妊娠的可能;
那孕酮介于5~25ng/ml之间呢?先别想歪,这不能代表什么先兆流产,只是有待观察。
孕酮低要保胎?
好吧,一个万一,查出来孕酮低怎么办?处于“有待观察”的范围,也不能安心啊!姐妹第一反应90%都是:保胎啊!补充黄体酮!
这里要声明很重要的一点:孕酮低不代表会流产!
记住这点,看到孕酮低,先别慌,不要下意识就觉得会流产,马上就要求保胎。
1、孕酮是脉冲式分泌,一次低值不代表什么
也就是说,一天之内孕酮分泌时高时低,波动性非常大,不同的检查时间,得到的值就不同。更雷人的是,每天的水平都可能是不一样,加上个体差异…一次的低值真的不能代表什么。这种时候,建议过几天再去复查。
2、孕酮低不是流产的原因
要了解这点,我们得先说说孕酮和HCG的关系了。
精卵结合后,受精卵会逐渐从输卵管向子宫移动,受精卵会伸出树枝状的小触手以便牢牢抓住子宫壁,从而安家。这些小触手就是人绒毛,它们会分泌一种激素:人绒毛膜促性腺激素,也就是HCG,它能反应胎宝的发育情况。当卵巢受到HCG的刺激,开始分泌孕酮。(怀孕前8周主要由黄体产生孕酮,第9周开始由胎盘接替任务)
上面很重要的一个逻辑:胚胎发育→产生HCG→刺激卵巢产生孕酮。也就是说,一般情况下,孕酮低是胚胎发育不良导致的结果,而不是孕酮低导致了胎儿发育不好。说句让我都很不舒服的话,如果胚胎本身真的有问题,那么补充孕酮也可能没有太大作用。真正由孕酮偏低导致的流产不足5%,只有这部分人补充孕酮才可能起到我们期待的“保胎”作用。(比如,本身黄体功能不足导致孕酮产生不足,而并非胚胎发育问题导致的,那补充孕酮才有用,能起到上文说的3个作用。)
要不要保胎,是要综合评估的,不要因为孕酮低就硬觉得要保胎。比起孕酮,HCG更加可以直接反映胚胎的发育情况,也就是说:HCG翻倍情况,才更应该关注,一般48小时左右翻一番。
如果HCG翻倍正常,就算孕酮没高于25 ng/ml,只要不低20ng/ml,没有出血、腹痛等其他症状,就保持淡定。如果低于20ng/ml,才考虑要不要补充黄体酮保胎。
翻倍不好孕酮又下降的时候,那可能真的不太妙,往往就是胚胎本身不好,医生可能会让你先尝试保胎,如果没起色,可能要放弃了,不要盲目保胎,这样会增加后期流产的痛苦,对母体伤害也比较大。
总结
1、孕酮对胎宝发育很重要,有3大作用:利于胚胎着床、免疫保护、抑制子宫收缩。
2、发现孕酮低的时候,能做的是:复查、留意HCG翻倍情况,以及调整情绪。保不保胎,怎么保,让医生来。
至于饮食调节方面,可以多吃些富含大豆异黄酮与天然维E的食物,如大豆、猕猴桃、草莓、柚子,帮助自身产生孕酮。
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