孩子生病了到底要不要輸液?聽聽兒科專家的
家長對於輸液的態度:
積極要求派:
孩子病,家長急,恨不得有一種藥讓孩子立刻好。如果冷靜思考,我們都知道:病來如山倒,病去如抽絲。任何一個疾病的治療和恢復都需要時間。
但經常孩子沒病的時候我們能冷靜思考,孩子一病,立刻方寸大亂。在醫院最常聽到的家長要求就是:大夫,能不能給孩子輸點液呀,他都燒一整天了,上次輸液馬上就好了。於是,醫生看您一眼,然後把輸液的藥一開,您就帶着孩子踏實的去輸液了。
有的家長會問,我讓醫生輸液醫生就輸液嗎?這是非常有可能的,在現有的大部分公立醫院的就醫環境下,每個患者的就診時間只有短短的3-5分鐘,無法做到良好的醫患溝通,也無法完成對病人的病情追蹤,您提出要求不滿足,第二天如果病情加重(這是非常常見的)您也不理解,輕則產生投訴,重則拳腳相加,醫生真的承受不起。所以對患者提出的檢查及治療要求,如果不違反治療原則,我們就默許了(請大家理解這些真話)。
所以,請不要和醫生説上次一輸液就好了,因為每次的疾病都不一樣;不要説每次不輸液就好不了,這樣反覆輸液會產生藥物依賴,真正需要抗生素治療時效果會打折扣。
堅決拒絕派:
但也有事情的另一種極端。現在隨着資訊發達,人口全球流動,很多國外的治療方法和理念也漸漸為越來越多的人瞭解。關於輸液就是國內外差別比較大的一種治療方法。在國外確實輸液少,但也絕不是什麼病得不行了才輸液,只是指證把握更嚴格。
還有標題黨推波助瀾:什麼輸液相當於小手術,不知輸液和手術有什麼毛線關係,兩者的風險更無從對比。
輸液謹慎是非常必要的,但有的病情需要輸液也是必須的。不要總拿國外怎樣怎樣説事,國外的自然環境、就醫環境、病原特徵、疾病嚴重程度和國內都有差別,好的要借鑑,不能照搬。
總而言之:確定輸液與否是非常專業的決定,家長最好不要參與較多的意見。
什麼情況下需要輸液?
説了這麼多,到底什麼情況需要輸液呢?一句話:最好聽醫生的醫囑。
醫生會針對孩子的病情、臨牀表現、化驗結果、疾病流行趨勢做出綜合判斷、決定輸液與否。
門診比較常見需要輸液的情況:
孩子高熱不退、化驗血象白細胞明顯增高,口服抗生素療效不明顯;
診斷為細菌性或支原體支氣管炎或肺炎;
孩子嘔吐腹瀉導致脱水電解質紊亂,或嘔吐嚴重完全不能進食水;
孩子萎靡、煩躁需要留院觀察等。
這些是比較常見的需要輸液的情況,具體情況需要醫生看診確定。
輸液的好處:
對於較重症的細菌或支原體感染性疾病如化膿性扁桃腺炎、肺炎的治療常常迅速而有效。如集團軍殲滅入侵敵人。
對於脱水電解質紊亂並嘔吐嚴重,不能進食水的患兒能有效緩解疾病。
重症患兒病情觀察中保持靜脈通道。
輸液可能發生的問題:
過度治療、耐藥:一旦發現輸液見效快,再生病家長就會要求還輸液。多次輸液,患兒機體產生抗生素耐藥。一旦孩子患較重疾病,失去有效治療手段。
孩子痛苦:輸液對於家長孩子都是一個及其艱苦的過程。孩子可能自始至終哭鬧不停,這種情況對於孩子疾病的恢復也是大大的不利。
輸液反應:輸液反應在臨牀中並不經常發生,但一旦發生情況往往十分嚴重。輕者出現高熱寒戰皮疹,重者甚至危及生命。發生的機率很低,但如果輸液,這種風險就存在。家長如果見過一例輸液反應就不再會動不動就要求輸液了。
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