兒童期單純肥胖症防治常規
一、肥胖定義
單純肥胖症是與生活方式密切相關,以過度營養,運動不足,行為偏差為特徵,全身脂肪組織普遍過度增生,堆積的慢性病。
二、肥胖病因
單純肥胖症是由遺傳和環境因素共同作用而產生的。遺傳因素(由基因突變所致肥胖)所起的作用很小,環境因素起着重要作用。環境因素中生活方式和個人行為模式是主要的危險因素。
三、肥胖診斷
在現場和臨牀上對單純肥胖症進行診斷,首先要除外某些內分泌、代謝、遺傳、中樞神經系統疾病引起的繼發性肥胖或因使用藥物所誘發的肥胖。作為慢性疾病,對單純肥胖症的診斷依然需要從病史、症狀、體徵、實驗室檢查等方面進行綜合診斷。但是,單純肥胖症又有其獨特的一面,它以全身脂肪組織過度增生,堆積為突出表現。因此,對脂肪組織進行測量,成為診斷單純肥胖症的一項重要依據。有關診斷體脂含量的方法很多,建議使用的是身高別體重法進行體脂含量的診斷與分度。目前學術界正在討論用BMI(類似兒科中Kaup指數)在兒科中篩查肥胖的問題。這個指數可以同目測法一起在現場篩查中使用。
四、肥胖標準
從數量上説,脂肪含量超過標準15%即為肥胖。這個數值若以體重計算約為超過標準體重20%時的全身脂肪含量即超過正常脂肪含量的15%。因此,目前定為超過參照人羣體重20%為肥胖。這裏説的參照人羣體重是指由世界衞生組織推薦的,美國衞生統計中心(NCHS)/美國疾病控制中心( CDC )制定的身高別體重( weight for height ),又稱身高標準體重。如果使用Kaup/BMI指數,其界值點仍需研究。
五、肥胖分度
肥胖分度有以下幾級:
(1)超重:大於參照人羣體重10%~19%;
(2)輕度肥胖:大於參照人羣體重20%~39%;
(3)中度肥胖:大於參照人羣體重40%~49%;
(4)重度肥胖:大於參照人羣體重50%。
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