初秋時節兒童哮喘多發家長如何應對?
哮喘小患者上週增兩三成
記者上週在江蘇省中醫院兒科看到,不少家長帶着孩子來找專家看哮喘。袁主任稱,哮喘是一種嚴重急性發作有可能導致猝死的呼吸道疾病,對於體質敏感的兒童,感冒、冷空氣、環境中各種過敏原等刺激都會誘發哮喘。
哮喘發作一般有着預警信號:1、反覆咳嗽超過一個月,以晨起和夜間咳嗽為主,咳嗽常為刺激性乾咳,痰不多。2、運動、吸入冷空氣或進食冷飲後易出現刺激性乾咳。3、反覆胸悶,感冒時或運動後加劇。4、對某些氣味(如裝修氣味、廁所清潔劑、香水、定型摩絲等)過敏,出現噴嚏、咳嗽。5、對海產品、某些熱帶水果、部分藥物過敏,或者在嬰兒期表現為對雞蛋、奶粉不耐受(往往表現為哭鬧、嘔吐、腹瀉、嚴重反覆的濕疹、體重不增)。6、有經常打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等過敏性鼻炎症狀,常表現為聳鼻、揉鼻、挖鼻。7、有明顯的濕疹史。8、有家族性過敏史(需詢問三代內親屬有無過敏性疾病)。9、外周血嗜酸細胞增高。
中醫治療兒童哮喘療效好
那麼,得了哮喘該怎麼進行正規治療呢?袁主任表示, 80%以上的哮喘起始於3歲前,持續性哮喘的肺功能損害往往始於學齡前期,早期干預有利於疾病的控制,對生長髮育的影響也越小。此外,還要重視對哮喘相關疾病的控制。 如果能在過敏性鼻炎、過敏性咳嗽或者哮喘的早期階段(喘息),控制病情不要向下發展,就可以防止哮喘的發生。
西醫一般根據患兒處於急性發作期與緩解期的不同,分別對待。急性發作期主要採用抗炎、解痙及對症處理。抗炎主要採用糖皮質激素吸入,解痙主要採用β2受體激動劑如特布他林;支氣管擴張劑如美普清。緩解期主要採用抗炎、抗過敏、增強免疫力。除了小劑量維持吸入糖皮質激素外,加入抗過敏藥物如:順爾寧;增強免疫藥物如:匹多莫德。此外,還可以通過相關變應原測試,進行脱敏治療。
而中醫在治療兒童哮喘方面有獨特優勢。發作期,省中醫院院內製劑平哮合劑療效顯著;在緩解期通過中藥健脾補氣,增強小兒食慾,改善小兒體質,增強免疫力,減少哮喘的發作次數。
治療之外,防止小兒哮喘更重要
“對待小兒哮喘,除了做好治療之外,其實做好防護更加重要!”袁斌主任説。那麼,家長如何做好哮喘患兒的防護呢?
1、調節免疫功能,提高免疫力。哮喘存在免疫平衡失調,治療哮喘,要調節免疫,使免疫功能達到平衡的狀態。脾氨肽口服凍乾粉、匹多莫德等均屬免疫增強劑,臨牀可選擇性應用。中醫中藥對改善小兒的免疫功能有明確的作用,常用的中藥有:太子參、黃芪、白朮、茯苓等。
2、衣着適宜,避免感染。應根據氣候的變化增減衣服。患兒衣着應儘量避免皮毛纖維製品,以免對皮毛過敏。
3、飲食調護。哮喘患兒要注重飲食調護,飲食要營養充足,清淡易消化。奶、蛋、魚蝦、花生、大豆等食物是常見的過敏原,熱帶水果、飲料、油炸食品常可引發哮喘加劇,故應限制食用。
4、家居環境。保持室內的清潔,勤曬被褥,而且常開窗户通風。新居裝修後2~3個月入住為好,傢俱、地板不使用上光劑,儘量減少油漆、塗料使用。不宜在室內養貓、犬等小動物。儘可能除掉家中的塵蟎,不用地毯。避免使用空氣清新劑、蚊香。
5、體育鍛煉。堅持體育鍛煉可改善心肺功能,增強體質。哮喘患兒在緩解期可進行適當的體育運動如游泳、呼吸訓練、醫療步行等,可加強治療效果,特別鼓勵室外運動,經常接觸大自然,逐漸適應氣候和環境的變化,降低哮喘復發的頻率。
6、減少食品添加劑的攝入。許多食品添加劑可誘發哮喘,如防腐劑焦亞硫酸鹽在胃內釋放出二氧化硫,從而誘發哮喘發作,因此,應儘量避免攝入過多的食品添加劑。
7、別讓孩子過早接觸抗生素。如果孩子在胎兒時期因母親服藥而接觸抗生素,或在出生後不久因生病接受過抗生素治療,那麼他們在6歲時患哮喘的可能性比其他兒童高出50%。孩子過早接觸抗生素有可能造成其腸道有益菌羣被破壞,導致形成“不成熟”的免疫系統,引發過敏反應,從而日後患哮喘的風險明顯增加。
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