護理猩紅熱病兒應注意什麼
1、卧牀休息:
引起猩紅熱的乙型溶血性鏈球菌產生的毒素可直接損害心、肝、腎等重要臟器,因此不但在患病的急性期必須卧牀休息,而且恢復期仍要注意休息,其目的是為了預防發生併發症。
2、口腔護理:
保持病兒口腔清潔是很重要的,既有利於殺滅咽部的細菌,又可預防繼發感染。年齡大的病兒,每次飯前或睡覺前後用温鹽水漱口,年齡小的病兒,可用鑷子夾取消毒棉球蘸温鹽水擦洗口腔,勤喂水也可以達到清潔口腔的目的。
3、皮膚護理:
作好猩紅熱病兒的皮膚護理也很重要,出疹期病兒皮膚瘙癢,不但影響休息,如果抓破了還可能引起皮膚感染,所以要把病兒的指甲剪短。可用70%酒精輕輕塗擦瘙癢部位,既可止癢又可以消毒皮膚。內衣褲要勤換,最好穿柔軟棉布製品。脱皮時可塗油脂,有大片脱皮時要及時用剪刀剪掉,囑咐病兒不能用手強行剝離,以免引起皮膚感染。
4、飲食:
患猩紅熱的病兒咽痛症狀顯著,病兒往往懼怕吞嚥,應給予清淡易消化的流食或半流食,待咽痛好轉後,可改吃軟飯。鼓勵病兒多喝水,使尿量增加,有利於細菌毒素的排泄,同時也能幫助退熱,還能補充因發熱消耗掉的水分。
5、觀察病情變化:
一般猩紅熱可以在家隔離、治療和護理,但要隨時注意觀察病情變化,因為有少數病兒可出現併發症,常見的併發症有心肌炎、蜂窩組織炎和腎炎。在出疹期,病兒出現心慌氣短、疲乏無力、脈搏加快,甚至呼吸困難,往往是併發了心肌炎的表現,應及時到醫院診治。在發病1周左右,病兒發熱不退,頸部淋巴結處出現紅、腫、熱、痛,可能是咽部感染蔓延至頜下淋巴結,隨後又侵入到周圍組織而併發了頜下蜂窩組織炎。此時亦應在醫生指導下,給予積極的治療。在發病的第3~4週期間,要注意觀察尿的顏色,尿象洗肉水樣或呈濃茶色,説明尿中有血。如同時伴有面部、下肢水腫及尿少,提示孩子有合併急性腎炎的可能,應及時到醫院診治。
只要耐心細緻護理病兒,及時發現併發症,採取相應的治療護理措施,孩子就會很快恢復健康。
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