小兒腸梗阻的護理指南
腸管內或腸管外的病變引起腸內容物通過障礙,就叫腸梗阻。引起腸梗阻的原因有兩大類,一類叫機械性腸梗阻,多由於腸閉鎖,腸狹窄,腸粘連,腸腫瘤,腸套疊,腸扭轉等原因所致。另一類叫功能 性腸梗阻,多由於消化不良,腸炎,腹膜炎,肺炎,敗血症及腹部手術後等原因引起的腸麻痺所致。發生腸梗阻後,因腸內容物堵塞,腸管蠕動紊亂,病兒可出現腹疼,嘔吐,肛門停止排便排氣,腹脹等症狀。隨着病情的進展,上述症狀逐漸加重,腹部調線拍片及透視可以看到腸管脹氣和氣液麪等異常體徵。
同時因腸管內大量滲液,嘔吐大量胃腸液以及毒素吸收等原因,病兒發生脱水,酸中毒,精神萎靡,煩躁或嗜睡,發熱等一系列全身性改變。若併發腸管缺血和壞死、腸穿孔,則可危及生命。
1、機械性腸梗阻的治療以手術為主,特別是一些先天性腸道畸形,如先天腸道閉鎖,必須及時手術,但有些疾病如腸套疊,絕大多數可經氣灌腸得到治療,又如粘連性腸梗阻,有相當一部分患兒經禁食,胃腸減壓,中藥,輸液等保守治療而緩解。
2、目前最常見的機械性腸梗阻有三種疾病,即粘連性腸梗阻,腸套疊和腹股溝斜惱嵌頓。功能性腸梗阻主要針對引起腸麻痺的疾病進行治療,例如肺炎合併腸麻痺時,主要治療肺炎,同時採取禁食,胃腸減壓,洗腸等保守療法,減輕腸梗阻的症狀,真正需要手術者很少。
3。絞窄性腸梗阻因病情重,發展快,應積極治療,並及時手術,以防發生嚴重的中毒性休克和腸管過多的壞死所導致的死亡。
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