如何讓孩子安全度過“換牙期”
“下前門牙怎麼變兩排了”
有許多家長髮現有一天寶寶的下前門牙後面又長了1~2顆牙齒,看起來像是兩排牙,很是著急,以為寶寶的牙齒髮生了什麼問題。其實,這說明寶寶開始換牙了。這種情況我們稱為“乳牙滯留”。“乳牙滯留”指的是恆牙已經萌出,而相應應該被替換掉的乳牙還未脫落的情況。最常見的下頜乳切牙,看起來像兩排牙齒,這種情況我們應該幫助滯留的乳牙脫落,即拔除滯留的乳牙。如果不及時拔除,滯留的乳牙會阻擋下方恆牙的正常萌出,容易引起下方恆牙萌出方向和位置的異常。
“換好的牙齒邊緣像鋸齒,不平整”
有家長髮現寶寶新換的前牙邊緣不夠平整,有像鋸齒狀的起伏,以為寶寶缺鈣或有其他營養問題。其實,恆前牙在剛萌出時邊緣都是不平整的,這是一種正常的生理現象,家長不需要擔心。其原因是牙胚在發育形成一個牙齒時,是由幾部分最終融合而成的,每一個部分我們稱為生長葉,生長葉的頂端會比較高,與生長葉融合的部分就會比較低,形成鋸齒狀起伏的外形。隨著寶寶的生長,牙齒使用時不斷磨耗,鋸齒狀邊緣就慢慢變平。
“六齡牙變黑了”
“六齡牙”是寶寶六歲左右在乳磨牙的後方萌出的一顆大牙齒。因該牙齒一般在寶寶六歲左右萌出,所以被稱為“六齡牙”。該牙剛萌出時表面有很多比較深的窩溝,食物殘渣很容易殘留,再加上大多數兒童刷牙不夠認真,所以六齡牙很容易齲壞。目前,世界上公認的預防六齡牙齲齒最有效的方法是窩溝封閉,就是把六齡牙表面的窩溝清理乾淨後,用一種流動性的封閉劑滲入其中,硬固後會將窩溝封閉起來,使食物殘渣不易殘留,而且封閉後表面很光滑,小朋友很容易刷乾淨,降低齲齒髮生的風險性。
“換好的前牙排列不整齊”
小朋友前門牙替換好後,經常排列不是很整齊,家長很著急,詢問是不是需要矯正,其實,前門牙剛剛換好後有一些擁擠是正常生理現象。其原因是小朋友骨骼發育比較小,會隨著年齡的增長不斷變大,而換好門牙的大小不會隨年齡增長而有變化,萌出時就與成年後的牙齒一樣大,所以會有暫時性的擁擠,而且由於相鄰牙齒萌出時對門牙的擠壓,常引起門牙的歪斜,扭轉,該段時期前牙區牙齒看上去不那麼整齊,順眼,兒童口腔醫學的學者稱該段時期為“醜小鴨期”。隨著小朋友年齡的增長和顱骨的發育,大部分排列不齊的情況會得到改善。
“寶寶的牙齒是地包天”
有一部分孩子在上下咬合時上頜前門牙在下前門牙的裡面。這種情況就是俗稱的“地包天”。其形成原因有多種,如遺傳因素及一些全身性疾病的影響,但也有一些是與不良習慣有關的。比如奶瓶不良的餵養姿勢,咬上嘴脣、咬指甲等的不良習慣,還有乳上中切牙的滯留等。“地包天”會影響小朋友上下頜骨的正常發育,對小朋友的面形造成不良影響,形成所謂的“癟嘴巴”,需要早期矯正解除,家長需要引起足夠的重視。
“上前門牙的牙縫這麼大”
在小朋友七八歲的時候,上頜前門牙開始替換,有的家長會發現自己孩子換好後的兩顆前門牙之間有較大的縫隙,很是擔心,害怕孩子長大後也會一直有條大的縫隙,看上去比較難看。另外有迷信說法認為前門牙牙縫大會漏財,所以還是很在意。其實,在門牙替換初期,門牙間有一定的縫隙是正常的,其主要原因是側切牙萌出時擠壓中切牙牙根而引起,一般情況下,隨著側切牙的完全萌出,中切牙之間的間隙會自然閉合。但也有一部分情況是例外的,比如前門牙之間有多生牙,上脣繫帶附著過低,或者間隙超過一定的限度等情況,常引起前門牙間的間隙無法自行關閉。
總之,兒童在乳恆牙替換時,牙齒會有暫時性的異常表現,其中,大部分是生理性的,對面型和牙列的發育不會有很大影響。但也有一部分異常情況是需要早期進行預防和干預的,對於家長來說,判別正常和異常的牙列相對來說還是比較困難的,最好的方法是定期帶孩子到專業的口腔診療機構進行檢查,做到早預防,早發現,早治療。
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